妊娠期糖尿病产前护理的策略及效果分析.docVIP

妊娠期糖尿病产前护理的策略及效果分析 　　【摘要】 目的：探讨妊娠期糖尿病患者产前给予护理干预措施及对母婴的预后影响。方法：选取2012年1-2月笔者所在医院收治的80例妊娠期糖尿病孕妇作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组40例。对照组孕妇给予常规护理，观察组孕妇在对照组的基础上给予综合有效地护理干预措施，比较分析两组护理干预后血糖控制情况及对母婴的预后影响。结果：观察组空腹、餐后2 h血糖监测值均明显低于对照组血糖监测值；观察组新生儿并发症发生率为10.00%明显低于对照组57.50%，孕妇羊水过多发生率明显低于对照组，剖宫产发生率明显高于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P0.05）。结论：妊娠期糖尿病孕妇产前给予综合有效的护理干预措施，使血糖控制平稳，大大降低了母儿并发症的发生率，有效地改善了母儿预后。 　　【关键词】 妊娠期糖尿病； 产前护理； 血糖； 母儿结局 　　中图分类号 R473.71 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）16-0098-02 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2015.16.054 　　妊娠期合并糖尿病是孕妇在妊娠期间体内糖代谢发生异常而出现的一种并发症，在我国发生率为5%以内，妊娠期合并糖尿病对产妇及胎儿有着极大地影响，甚至危及生命安全[1]。妊娠早期合并糖尿病会导致胎儿畸形率、流产率增加，中晚期会引起胎儿胰岛素血症，导致巨大儿增加难产率、胎儿宫内窘迫死亡等，严重者可导致孕妇酮症酸中毒、昏迷[2]。因此，妊娠期合并糖尿病孕妇要高度重视，在注重治疗的同时，早期加强产前综合有效地护理干预措施，降低其并发症的发生率，使其顺利分娩，改善母儿预后，确保母儿安全具有重要的意义。本文选取80例妊娠期合并糖尿病孕妇作为研究对象，探讨产前、产时、产后给予综合有效地护理干预措施，重点注重孕产妇的心理护理，取得一定的效果，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2012年1-12月笔者所在医院收治的80例妊娠期糖尿病孕妇作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组40例。对照组年龄23～33岁，平均28.3岁；初产妇29例，经产妇11例；初中以下学历19例，高中以上学历21例；孕24～32周8例，孕33～36周14例，孕37～42周18例。观察组年龄24～35岁，平均29.5岁；初中以下学历18例，高中以上学历22例；孕24～32周9例，孕33～36周10例，孕37～42周21例。所有孕妇均在笔者所在医院产前检查为单胎确诊为妊娠期糖尿病，接受治疗并分娩，排除妊娠前患有糖尿病及其他肝肾功能不全等慢性疾病。两组孕妇年龄、文化程度、孕周等一般资料比较差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 护理方法 　　对照组给予常规护理，观察组在对照组的基础上给予综合有效的护理干预措施，具体包括以下三个方面。（1）心理护理。产前护理人员应早期耐心安慰、疏导孕妇，并动员同病顺利分娩室友及家属给予鼓励、支持，让孕妇时刻感到有人关心、介绍血糖控制平稳顺利分娩的病例，以使孕妇心里踏实，缓解或消除孕妇的不良心理反应，增强孕妇治疗及分娩的信心[3]。（2）饮食指导护理。少量多餐，增加进食次数，餐间增加含糖量低的水果，如苹果、橘子等，适量补充钙、铁、叶酸等，睡前适量饮食保证胎儿以免发生低血糖[4]。（3）指导适量规律运动。对其孕妇鼓励、指导坚持适量规律的运动，可使机体组织对胰岛素的敏感性相应增强，能有效地控制血糖和体重增加，如餐后1 h散步0.5～1 h，慢步步行2 km以内，但要注意运动时以免发生低血糖[4]。 　　1.3 血糖控制标准 　　空腹血糖≤5.6 mmol/L，餐后2 h血糖≤6.7 mmol/L。 　　1.4 观察指标 　　观察母儿发生妊娠期高血压疾病、流产、羊水过多、产后出血、感染、新生儿窒息、巨大儿等并发症情况，同时比较两组护理干预后的空腹及餐后2 h血糖。 　　1.5 统计学处理 　　采用SPSS 17.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料采用字2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组孕妇护理干预后血糖监测值比较 　　观察组孕妇空腹、餐后2 h血糖监测值均明显低于对照组孕妇血糖监测值，两组比较差异均有统计学意义（P0.05），详见表1。 　　2.2 两组产妇发生并发症情况比较 　　观察组产妇羊水过多发生率明显低于对照组，剖宫产发生率明显高于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P0.05），详见表2。 　　2.3 两组新生儿并发症发生情况比较 　　观察组新生儿总并发症发生率为10.00