子宫托治疗盆腔器官脱垂前瞻性临床疗效的研究.docVIP

子宫托治疗盆腔器官脱垂前瞻性临床疗效的研究 　　【摘要】目的：针对子宫托治疗盆腔器官脱垂前瞻性的临床疗效进行分析研究。方法：随机选择2013年1月～2014年1月期间，在我院进行子宫托治疗盆腔器官脱垂的患者80例作为本次研究的对象，采用前瞻性护理以及观察的方法，对患者治疗1个月、3个月的临床治疗效果进行比较。 结果：本次研究中治疗1个月后的患者子宫托佩戴率为81.25%，治疗3个月后的子宫托佩戴率为52.50%，两个治疗阶段中患者的子宫托佩戴率有显著差异，P0.05，具有统计学意义。治疗1个月中的不良反应发生率为13.75%，治疗3个月不良反应发生率为0.00%，治疗1个月与3个月的不良反应发生率有显著差异，P0.05，具有统计学意义。治疗失败率为3.75%。 结论：前瞻性在盆腔器官脱垂的非手术子宫托治疗中的应用，可以有效的预防并发症的产生，提高治疗成功率，采用前瞻性对患者治疗中可能存在的危险因素、可能发生的不良反应进行预先的评估，设定，然后采取相应的措施进行护理、治疗，可以提高患者的治疗效果，降低并发症的产生，所以可以在临床治疗中，进行推广应用。 　　【关键词】子宫托治疗、盆腔器官脱垂、前瞻性、治疗效果 　　【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）01-0077-01 　　本文针对子宫托治疗盆腔器官脱垂前瞻性的临床疗效进行分析研究。具体如下： 　　1、资料和方法 　　1.1一般资料 　　随机选择2013年1月～2014年1月期间，在我院进行子宫托治疗盆腔器官脱垂的患者80例作为本次研究的对象，年龄在37～71岁，平均年龄为49.5±2.8岁。其中子宫脱垂42例，子宫脱垂合并尿失禁11例，子宫脱垂合并膀胱膨出9例，子宫脱垂合并阴道前壁膨出18例。 　　纳入标准：（1）宫颈检查中，各各项正常；（2）对盆腔进行超声检查，结果正常；（3）患者的盆腔器官出现II度或以上程度的脱垂，严重的影响到患者的日常生活；（4）压力试验、指压试验均呈现阳性；（5）为压力性尿失禁；（6）存在手术禁忌；（7）患者自愿进行治疗；（8）所有患者具备随诊指标或条件。 　　1.2治疗 　　本次研究中的患者，均采用保守的治疗方法，子宫托治疗。第一，取患者的膀胱截石位，将环形子宫托夹持成长椭圆形，并沿着患者身体冠状位，将子宫托的放入患者的阴道中；第二，在将子宫托置入患者的阴道后，对子宫托进行调整，使得子宫托的一端，置于患者耻骨后阴道前壁处，而另一端则置于阴道的后穹窿。第三，让患者屏气用力，对子宫托的置入情况进行观察，保证子宫托不脱出体外，置入位置准确。 　　在本次治疗中，可供选择的子宫托为三种，分别为65mm、60mm、55mm，子宫托的选择需要不影响患者的正常生活，尤其不能影响患者的正常排尿、排便。所有患者的子宫托白天放置，晚上睡觉前，将子宫托取出清洗，针对绝经的患者，在睡觉前，使用雌三醇软膏对阴道处进行涂抹，每周进行2次。 　　在盆腔器官脱垂患者接受治疗1周后，需要进行返诊，医生需要对患者子宫托的情况进行检查，以及确定患者阴道黏膜的情况。采用前瞻性观察，对患者治疗中，子宫托位置、盆腔器官脱垂治疗不良反应、危险因素进行评估，并对这些可能存在的因素的进行分析研究，统计起来，将结果以报表的形成呈现出来，之后针对这些因素，采取针对性的措施，降低其产生的几率。治疗1个月、3个月后进行返诊检查，如果患者的出现一些不适，不愿带托进行继续治疗，则认为子宫托治疗失败，反之为治疗成功。在治疗的过程中，如果患者出现带托困难等现状时，需要到医院继续进行子宫托的使用指导，根据患者的情况，可以调整患者的子宫托型号。 　　1.3统计学处理 　　本次研究中，涉及到的数据，采用统计学软件SPSS16.0进行处理分析，其中计数资料采用X2检验，当P0.05时，表示为具有统计学意义。 　　2、结果 　　本次研究中治疗1个月、3个月的患者子宫托佩戴率，经统计学比较，P0.05，具有统计学意义。患者治疗治疗1个月、3个月的不良反应发生率，经统计学比较，P0.05，具有统计学意义。本次研究中的治疗失败率为3.75%。具体结果如下： 　　表1、治疗1个月、3个月，盆腔器官脱垂患者的子宫托佩戴情况、不良反应情况比较 例（%） 　　时间 例数 子宫托佩戴 不良反应 　　治疗1个月 80 65（81.25） 11（13.75） 　　治疗3个月 80 42（2.50） 0（0.00） 　　X2 ― 14.9251 11.8121 　　P ― 0.0001 0.0006 　　本次研究中治疗1周后患者的子宫托佩戴为93.75%，患者治疗在治疗的过程中，6例患者出现疼痛不适，现象概3例患者排尿、排便困难，2例患者阴道分泌物增多，总的