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大数据时代公立医院加强管理会计的研究 　　摘 要：随着经济社会的发展，社会主义经济体制改革已基本实现，在这一过程中医药体制改革也不断深化。在新形势下，公立医处于巨大的竞争之中，要面对新时代的挑战，加强公立医院的管理会计是必然的趋势。因此在大数据时代，需要加强公立医院管理会计的研究，发现现阶段公立医院财务与管理上的问题并提出解决方案，以期达到推动公立医院发展的目的。 　　关键词：大数据时代；公立医院；管理会计 　　中图分类号：F230 文献标志码：A 文章编号：1673-291X（2016）16-0092-02 　　引言 　　技术与经济的快速发展，计算机技术也极大扩展，迎来了大数据时代。在大数据时代，对管理会计方面也迎来了新的思考。公立医院是国营医院，更是国家医疗体系中的主心骨。然而现阶段，随着诸多私立医院进军国家医疗市场，公立医院的竞争力正受到冲击。公立医院需要改革自身，加强管理。所以，紧跟现有的科学技术，将大数据与管理会计结合起来，应用到医院的运行、管理等方面中来，发挥各自的优势，将医院的资源合理配置，同时根据大数据加强医院的财务管理，并可以优化公立医院的产业结构。这不仅会为医院带来更好的收益，同时也能够降低患者的医疗成本，可以为更多人服务，实现医院的长久发展，最终实现医疗改革，为全国人民的安全健康保障。 　　一、当前我国公立医院财务管理存在的问题 　　（一）财务管理制度不全面 　　公立医院的财务管理，其重心一般在对财务资产的管理上面，而财务管理的成果只能够通过管理的财务报表体现出来。在管理方面并没有专门的部门来统一管理，这样就导致了管理的不全面，很多问题都不能够及时解决，而且每个科室的财务管理容易出现漏洞，缺乏有效的监督。将这个延展来看，医院的财务管理主要是由管理会计计算核实，容易受到人为因素的影响，造成统计核算出的财务数据与真实的不同。没有统一的管理，容易造成资金的闲置而产生不必要的浪费。 　　（二）固定资产管理混乱 　　财政补贴和贷款等构成了固定资产，这类资产与一般资产性质不同，所以有专门的管理方式。在对固定资产进行计算时，因为没有考虑折旧等因素，所以长期以初始成本作为计算的结果，这一计算方式与实际的结果差距很大。同时，资产的统计没有得到及时的更新，例如新购置的设备没有在记录中，所以未能使用，而报废不能使用的仪器却在记录中未被消去，占用了不必要的空间，这些直接导致了医院的统计资产与实际资产相差甚远。现在很多医院都存在管理方法落后的情况，与固定资产管理混乱有相当大的关系。 　　（三）财务预算不到位 　　由于对财务预算的不重视，所以没有专门对这一方面进行研究规划，一般新的一年的财务预算是根据上一年的财务情况来制定的，这样没有考虑到医院新的一年中收支可能因素，并没有全面、系统而且科学地制定预算方案。因此，预算对一年的财务并没有积极的指导意义，可以随着人的意愿随时更改，这样更没有可信度，未能实现财务预算的重要性。 　　（四）管理人员素质不高 　　据调查，医院的财务管理人员普遍素质不高，体现在学历较低，同时工作后的继续学习能力较差等。这些情况导致财务管理人员不能正确高效处理财务管理，工作效率低，同时容易产生错误。财务管理人员的自身问题，直接导致了医院的财务管理的问题，影响了医院的合理运行。 　　二、传统医院加强财务管理的措施 　　（一）完善财务管理制度 　　完善财务管理制度，可以有效地加强对财务方面的管理。首先要加强对各科室的联系，建立专门的部门，对医院的各个医疗业务进行统一管理，对医院的收入合理规划，加强财务监管同时加强医疗资源利用率。医院是医疗系统中的重要组成部分，应弱化对经济指标的重视而重视医疗质量与医疗工作效率的提高。医院的财务管理应着重于处理好效率与质量之间的关系，加强绩效考评，运用平衡计分法等方法，设立各项指标。在确立医院的战略目标的前提下，保障医院医疗服务质量的同时能够照顾到相应财务指标。财务指标是维持医院的平衡发展的根本。所以，重视财务管理制度的完善是解决上述问题的重要手段。 　　（二）加强固定资产的管理 　　医院的固定资产是指医院的医疗器械、药品与人员等医疗资产，要加强固定资产的管理，就要建立相应的固定资产管理机制，完善医疗补偿机制。若在固定资产的管理上能做到正确高效地使用药物，便能在补偿机制中减少药物加成收入这一项。乍看这一措施会减少公立医院的收入，但是，如果能调整技术性服务的价格，在其他板块相对增加政府补偿，并做到加强成本核算则能够在一定程度下降低成本。应根据医院实际情况，建立固定资产监督管理机制，完善其固定资产管理系统。在进行设备更新时，应公开相关信息，做好信息登记记录，对此严加监察，严防漏洞。在处理旧设备时，更应制定相应明确规定，避免出现漏洞。此外，还可以通过综合