儿童过敏性紫癜诊断治疗进展知识讲稿.pptVIP

Do Corticosteroids Decrease the Likelihood of Developing Persistent Renal Abnormalities? 肯定结论 1992年，Mollica做了一个回顾性分析（非随机化分组以及无安慰剂组） ，164名HSP非肾炎患儿被依次分成泼尼松治疗组和非治疗组。6周内治疗组无肾病患儿，非治疗组肾病发病率12%（10/84），24周和72周非治疗组又分别有1名患儿出现肾病。但 12个月后，12名肾病患儿中只有2名仍有持续性肾病 2007年Weiss系统综述分析发现HSP早期给激素治疗可以减少发展为持续性肾病机率 否定结论 迄今为止最大的一个RCT（双盲、安慰剂-对照组）实验已经完成了 353名新发的HSP患儿被随机分为泼尼松组（第1周2mg/kg、第二周1mg/kg）或安慰剂组 12个月后，泼尼松组较安慰剂组肾病的发病率无明显减少 最近的一个cochrane回顾报道，通过Meta分析上述4个研究，HSP患儿连续应用泼尼松12个月组较安慰剂组，肾病的发生无明显差异，从而得出糖皮质激素不能阻止HSP患者肾病的发生 Huber和Ronkainen的随机对照试验均未说明激素可阻止肾病的发生，但Ronkainen实验中发现可改变HSPN的症状 紫癜性肾炎（HSPN） 诊断标准:在过敏性紫癜病程6个月内，出现血尿