彩色多普勒能量图对卵巢肿瘤血流的研究.docVIP

彩色多普勒能量图对卵巢肿瘤血流的研究 　　摘要:目的 分析彩色多普勒能量图研究卵巢肿瘤血流的特征和意义。方法 对80例卵巢肿瘤患者的80个病灶进行超声检查。结果 在本次检查中，有肿瘤内血流的卵巢癌达92.5%，46.5%的良性肿瘤没有血流显示，良恶性肿瘤的血流差异显著，p0.05。结论 彩色多普勒超声能量图对肿瘤血流的研究有利于进行良恶性肿瘤的鉴别诊断。 　　关键词:彩色多普勒；能量图；卵巢肿瘤 　　卵巢肿瘤是指出现在卵巢上的肿瘤，是女性生殖器官中常见的一种肿瘤。卵巢肿瘤分良性和恶性，其中恶性肿瘤在妇科恶性肿瘤中的死亡率最高[1]。 　　1资料与方法 　　1.1临床资料 　　选择2011年3月到2013年4月在本院进行彩色多普勒诊断和手术治疗的80例卵巢肿瘤患者，这80例患者均经过彩色多普勒超声仪器检查且经过手术病理诊断可证实均为卵巢肿瘤患者。在此次彩色多普勒能量图的研究的80例卵巢肿瘤患者中，最小患者的年龄为20岁，最大年龄为70岁，平均年龄为43岁，这80例患者的临床症状均有腹部包块和腹痛、月经异常等情况。 　　1.2方法 　　采用彩色多普勒超声仪器检查时，先经过腹部和阴道进行超声检查，通过腹部进行超声检查时，先等患者膀胱适度充盈之后，让患者采用仰卧的体位，然后通过超声探头将下腹部和耻骨的上方联合起来，进行横切面、纵切面、斜切面和多切面的扫描检查[2]。通过多角度多切面的扫描检查能够把患者子宫内的情况以及子宫双侧附件的大小、形态和结构等情况清晰的显示出来。然后根据患者病灶的具体情况将仪器扫描检查的深度、增益和聚焦的部位进行调整，再采用二维超声将囊性和实性肿瘤块清晰的区分开来，并将患者肿瘤块的大小、形态以及内部回声和活动度等情况记录下来[3]。 　　然后再经阴道进行进一步的超声检查，通过阴道彩超对患者的卵巢肿瘤的内部结构、与卵巢周边的分界、血流的分布情况等进行重点检查，并将舒张末期血流的流速（VED）、收缩期峰值的流速（Vps）、血流的平均流速（VM）、搏动指数（PI）、阻力指数（RI）记录下来。通过彩色多普勒超声检查仪器上的灰阶图像对患者的病灶的位置、大小和声像图的特点进行分析，再通过彩色多普勒能量图观察患者瘤块病变区血流的形态和分布情况[4]。 　　1.3统计学分析 　　文章中所有的数据均采用SPSS13.5统计软件进行统计，计数资料采用X2进行检验，统计学差异用p值表示，当p小于0.05时，有统计学意义。 　　2结果 　　2.1彩色多普勒能量图检查结果 　　通过彩色多普勒超声诊断结果与病理诊断结果相比，两种诊断结果相符的患者有76例，符合率达95.55%。在这80例中，属于卵巢良性肿瘤的有54例，彩色多普勒超声诊断的符合率为96.91%，且从诊断结果中可以看出，轮廓边界清晰规则整齐的为实质性的肿瘤物，同时，肿瘤的实质性部分的回声分布均匀、规则。从彩色多普勒能量图中可以得出，肿瘤块周边的血流形状呈点线状，且肿瘤内部没有血流信号，血管的走行也呈规则分布[5]。 　　在这80例中，属于恶性肿瘤的有26例，彩色多普勒超声诊断的符合率为92%，恶性肿瘤表现为形状不规则的实质性肿瘤物，且轮廓边界不够清晰，肿瘤的实质性部分的内部回声分布不均匀，肿瘤内部出现了液体性的暗区。从彩色多普勒能量图中可以看出恶性肿瘤的肿瘤内部的血管呈现出树枝状和网状分布，血流量丰富、血管的分支比较复杂，同时，实质性部分血管普遍呈现弥漫性，且血管的走向不规则，呈迂曲走向[6]。具体卵巢肿瘤的良性肿瘤和恶性肿瘤的血流部位和分布特点如表1和表2所示。 　　表1良性肿瘤和恶性肿瘤的血流部位 　　 　　 　　 　　 　　表2良性肿瘤和恶性肿瘤的血流分布特点 　　 　　 　　 　　 　　2.2血流动力学指标 　　通过彩色多普勒超声诊断仪的诊断后，根据肿瘤血流动力学指标的分析可以将各项肿瘤血流的流速、搏动指数和阻力指数分析出来，且良性肿瘤与恶性肿瘤的各项血流指数具有明显的差异，p值小于0.05，有统计学意义[7]。具体的结果如表3所示。 　　表3卵巢肿瘤的血流动力学指标（cm/s） 　　 　　 　　 　　3讨论 　　卵巢肿瘤是卵巢肿大、卵巢增大和新生物的总称，是妇科肿瘤中最常见的肿瘤疾病之一，卵巢肿瘤的病发对象没有年龄之分，从幼儿到老年都有可能发生卵巢肿瘤[8]。卵巢肿瘤又可以分为生理性卵巢肿瘤和病理性卵巢肿瘤，其中生理性卵巢肿瘤包括卵泡囊肿以及黄体囊肿，而病理性卵巢肿瘤有分为新生物肿瘤和非新生物肿瘤。根据肿瘤的性质，又可以把卵巢肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤[9]。 　　随着医疗技术的不断进步，出现了彩色多普勒超声检查等，其中彩色多普勒能量图技术对卵巢肿瘤的血流研究是建立在红细胞运动能量的基础之上的，通过