康复医疗特殊用房的环境的设计的研究.docVIP

康复医疗特殊用房的环境的设计的研究 　　摘要：康复医学是社会发展与进步的产物，与临床医学、预防医学、保健医学、环境医学共同构成现代医学体系。康复对于病患来说是要意味着较长期的恢复疗程；相对于康复医疗机构而言，病患机能的恢复过程与环境之心境的转换就显得尤为重要。本文主要从我国康复机构的基本情况出发，从设计学的角度探讨康复医疗环境对疾患治疗与恢复的辅助作用，并对一些用房的环境进行设计研究。 　　关键词：康复医学 设计学 环境 　　一 绪论 　　我国于20世纪80年代开始发展康复医学，从国家卫生部1982年倡导在我国综合医院和疗养院设立康复医学科以来我国康复医学事业从无到有，从雏型到逐渐成长，现在已为建设具有中国特色的现代康复医学的体系初步打下一个较好的基础。近几年康复知识的普及，在北京、上海等大中型城市的康复医学科发展非常迅速，现代康复理念得到快速提升。特别是2011年国家卫生部颁布《综合医院康复医学科建设与管理指南》以后，对各级康复医学科的建设提出了较为具体、明确的要求，势必会对各地康复事业发展带来非常积极的推动作用。 　　根据最新资料显示，我国目前残疾人已达到8500万人，其中5000多万人有康复需求；同时，随着我国老龄化社会的加深，截至2011年底全国60岁以上老年人口达到1.85亿，其中需要康复服务的约7000多万人；此外，我国还有大量的慢性病患者、亚健康人群和每年因车祸、疾病新增加的残疾患者需要康复治疗。庞大的康复需求和潜在的市场需要，使得康复机构建设得到了飞速发展。目前，全国残联、卫生、人事及社会保障、民政等系统都在大力开展康复机构建设工作。比如深入开展康复机构组织建设与管理研究，学习借鉴发达国家现代康复机构的先进经验，创新探索出适合我国国情的康复机构管理模式及康复医疗环境设计。 　　康复是残疾人回归社会、回归人群的必要途径。现代康复这个词汇源于英文rehabilitation，含义是重新获得能力或者适应正常社会生活。另外，我国从1999年进入老龄化社会，老年人的比重越来越大，由于年轻人的生活节奏越来越快，老年人很少得到子女的照顾，空巢老人越来越多。老龄化问题是社会发展必然面临问题，然而老年人的康复医疗居住的环境问题又是老年人问题中的一个重要问题。以全面恢复人类有的天赋权利为宗旨的康复医疗对日常生活活动（activities of daily living，ADL）的重视是不言而喻的，康复训练的基本目的就是要改善患者的日常生活活动能力，使他们能在家庭、工作和社会生活中尽可能地获得自理。一般认为，日常生活活动是指人们为维持独立生活而每天所必须反复进行的、最基本的一系列身体动作，即进行衣、食、住、行、个人卫生等日常生活的基本活动。日常生活活动是每个人从事学习、劳动或娱乐活动的基础。 　　日常生活活动能力的重新获得或者说恢复，与其熟悉的、舒适的、理想的日常生活环境密不可分，故此，探讨康复环境设计与日常生活，活动环境与活动能力也是密不可分。 　　医院的康复医疗环境设计中从生理需求的角度上看：环境设施系统，无障碍系统，空间导识系统，医护人员的工作、生活环境的人性化营造等等，都是涉及的内容。 　　对医院空间的心理需求的环境设计是指人们对医院空间的情感需求的设计包含环境优化、辅助医疗如作业疗法、心理疗法等各自成为一个新的系统。 　　二 康复医疗残疾人避难间、休息厅环境设计研究 　　1 康复机构避难间环境设计研究 　　我国残疾人康复需求大，大规模床位数的残疾人康复机构将难以避免走向综合医院高层化的路线。住院楼以多层和高层建筑类型的出现对电梯等垂直交通的依赖性很大。 　　残疾人的行动不便，疏散难度大，无法从楼梯间疏散，能够等待救援避难间和消防电梯间的重要性不言而喻。《高层民用建筑防火设计规范GB 50045-95》6.3.3.2条提到：“消防电梯间应设前室，其面积：居住建筑不应小于4.50m2；公共建筑不应小于6.00m2。当与防烟楼梯间合用前室时，其面积：居住建筑不应小于6.00m2；公共建筑不应小于10m2。”这个面积指标也就变得相对较小。将楼梯间和电梯间前室合用，出入口用乙级防火门，将达到这样一个符合疏散要求的前室，便可以作为残疾人疏散的避难场所，但需要注意的是按照每个护理单元几十个床位的规模计算及其残疾人坐轮椅所占面积大的特点，这样一个前室尚不能满足其所有人的疏散，因此在护理单元端部一侧同时开放露台作为避难间，放的露台或阳台，平常作为衣物晾晒的阳光室，将有效减短疏散距离，增加可避难空间。紧急情况下可作为一个开放的避难间。 　　无论是电梯前室还是露台的避难间，除了必要的无障碍设计之外，对于需要康复的使用者来说都需要一个能缓解紧张情绪的环境还有相关的逃生指导说明。所以避难间的导识系统需连贯而且内含发生紧