延续护理的模式干预对高血压患者管理自我效能及治疗依从性的影响.docVIP

延续护理的模式干预对高血压患者管理自我效能及治疗依从性的影响 　　[摘要]目的观察延续护理模式干预对高血压患者管理自我效能及治疗依从性的影响。方法选取我中心收治入院的106例高血压患者作为观察对象，根据入院时间分为对照组和观察组，对照组患者给予常规护理，观察组则采用延续护理模式干预，即用高血压患者自我效能评估量表测评入院时的管理自我效能，通过采用“一对一”模式给予护理，帮助患者树立信心，鼓励自我管理，并进行全方位健康教育指导等，以及通过布置作业、奖惩等方式鼓励患者规范遵嘱用药；出院后不同阶段的护理，主要包含鼓励指导，告知注意事项，并积极随访了解患者病情变化及自我管理的实施情况。在随访半年时间内的末次随访进行患者管理自我效能评估，以及掌握患者在研究期间规范服药的情况，分析患者的治疗依从性。比较两组患者的管理自我效能及治疗的依从.1生。结果经护理干预后，两组患者的管理自我效能较前均有所增强，而观察组患者的改善更加明显，有统计学意义（P0.05），?勺榛颊咦裰鲋瘟频囊来有砸步匣だ砀稍で坝邢灾?提高，血压较大幅度降低，观察组患者的变化更加显著，比较差异有统计学意义（P0.05）。结论高血压患者管理自我效能及治疗依从性经延续护理模式干预后有明显提高，血压水平得到有效降低，值得临床推广应用。 　　[关键词]延续护理干预；高血压；自我效能；依从性 　　中图分类号：R473.5；R544.1 文献标识码：B 文章编号：1009-816X（2017）03-0242-03 　　doi：10.3969/j.issn.1009-816x.2017.03.31 　　随着社会经济和生活水平的不断提升，高血压病越来越多，影响患者的健康状态和生活质量。目前临床上治疗高血压病主要有药物疗法及非药物疗法两种手段，但护理措施亦在疾病的治疗和后期恢复中占据极为重要的地位。很多高血压患者缺乏对疾病的认知和重视，不愿长期坚持按时服药，没有管理自我的自觉性，使得疾病控制不佳，易反复发病。为探究延续护理模式干预对高血压患者管理自我效能及治疗依从性的影响，选取我中心收治的106例高血压患者，分为对照组和观察组，分别给予常规护理和延续护理模式干预，比较其管理自我效能及用药依从性的改善情况，具体如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料：选取我中心于2014年1月至2015年1月确诊并收治的高血压患者106例作为观察对象，所有患者均根据病史、临床表现、血压测量值及相关检查结果确诊，且均无其它传染性疾病，并已签署知情同意书。分为对照组和观察组，各53例。对照组男22例，女31例，年龄41～73岁，平均（58.23±4.85）岁，体重57～83kg，平均（69.56±6.42）kg，其中有大专及以上学历者5例，高中或中专学历者8例，初中学历者17例，小学及以下学历者23例；高血压病工级患者28例，Ⅱ级患者16例，Ⅲ级患者9例。观察组男23例，女30例，年龄41～73岁，平均（58.23±4.85）岁，体重57～83kg，平均（69.56±6.42）kg，其中有大专及以上学历者4例，高中或中专学历者9例，初中学历者18例，小学及以下学历者22例；高血压病Ⅰ级患者26例，Ⅱ级患者17例，Ⅲ级患者10例。两组患者的性别、年龄、体重、高血压分级及文化程度等一般情况均无统计学意义（P0.05）。 　　1.2纳入标准：（1）静坐时上臂肱动脉血压测定，同日3次收缩压均≥140mmHg和（或）舒张压均≥90mmHg；（2）年龄40～75岁；（3）在院时间为1～2周；（4）意识清，可自由交流，生活自理，可顺利完成本次护理干预；（5）无心、脑、肝、肾等严重器质性疾病及恶性肿瘤；（6）对本研究知情同意。 　　1.3护理方法：对照组采用常规护理，观察组则实施延续护理模式。对照组患者由社区团队医生护士的跟踪随访，在出院后的第1、2、3个月进行电话随访，了解患者的饮食、运动及用药情况，详细询问并记录患者的血压水平，要求患者自行如实填写线上调查问卷（登录医院网站问卷调查版块，点击进入高血压患者延续护理问卷调查（患者版））并按时提交。患者在入院治疗1～2个疗程，病情好转后办理出院。护理分为两个阶段，以出院当日为分界。出院前采用“一对一”模式对患者给予护理，主要包含对患者进行有关高血压疾病的健康宣教及问题讲解，通过专业知识教育、心理辅导及人文关怀帮助患者树立信心，减轻心理负担，勇于正视疾病，对抗病魔；积极鼓励患者进行自我管理，建议有意识地根据自身实际制定个体化恢复方案；进行全方位健康教育及后期恢复指导，主要包括针对高血压疾病的护理措施，发放教育视频及宣教手册，以及通过布置作业、奖惩等方式鼓励患者规范遵嘱用药，鼓励患者家属积极投入到患者病情恢复中来，做好出院前的必要嘱咐。出院后的延续护理包括多个时