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急诊多发伤患者危险因素及急救措施的研究 　　【摘要】 目的：研究急诊多发伤患者危险因素，并探究高效急救措施。方法：对笔者所在医院2015年4月-2016年4月收入实施急诊抢救的230例多发伤患者的临床资料进行观察，记录并汇总所有患者急诊抢救具体情况，根据患者急诊抢救相关资料分析多发伤患者急诊危险因素，且以此为依据探究高效的急救措施。结果：多发伤患者不同性别、致伤原因病死率对比，差异无统计学意义（P0.05）；而60岁以上患者其病死率明显高于其他年龄阶段的病死率，差异有统计学意义（P0.05）。就诊时间晚、损伤部位数多、存在呼吸系统感染、体温过低、ISS评分高患者其病死率高，差异均有统计学意义（P0.05）。结论：多发伤患者在急诊过程中可见其年龄、就诊时间、损伤部位数、ISS评分等因素都有可能提高患者的病死率。因此，医护人员还需以此为参考依据深入探究降低多发伤病死率的有效急救措施。 　　【关键词】 急诊； 多发伤； 危险因素； 急救措施 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.36.063 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）36-0119-02 　　多发伤是一种可由交通事故、高空坠落、外力冲击等多种因素影响形成的人体多部位损伤疾病，其发病率近年来可见在不断提升[1]。相关患者在受创伤后，不仅会因暴力冲击而出现脏器损伤、大量出血等直接危及生命健康的情况，还有可能因创伤后循环异常、心理因素等原因而造成机体代偿失调的一些综合征，继而间接地影响了患者的身心健康[2]。而急?\作为医院中接受多发伤患者的主要部门，其更应积极探究针对多发伤的高效急救措施。本文中通过对笔者所在医院收入急救的部分多发伤患者的临床资料进行分析，并深入探究了有效的急救措施，旨在以此为降低相关患者的病死率提供参考信息，现报告研究过程如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　本次研究选取2015年4月-2016年4月笔者所在医院急诊科室收治的230例多发伤患者，对其临床资料进行观察，其中男125例，女105例；患者最低年龄为22岁，最高年龄为67岁，平均（41.78±4.82）岁。抢救过程中死亡患者17例。 　　1.2 方法 　　所有患者送至急救室后，需迅速给予呼吸、心率、血压等生命体征监护，并采用损伤严重程度计分法（injury secerity score，ISS）对患者伤损情况进行实时评估[3]。急救期间，需给予保暖、吸氧、输液、止血、固定骨折等常规急救措施，并根据患者实际情况采取降颅压、机械通气、限制性液体复苏等措施。在经影像学诊断后根据治疗方案对其实施相应治疗。之后汇总并分析所有研究对象相关急诊资料，其中包括患者性别、年龄、致伤原因、就诊时间、损伤部位数、ISS评分、急救情况等。再根据分析结果深入探究并制定针对多发伤患者危险因素应执行的有效急救措施。 　　1.3 观察指标 　　本次研究中需统计观察患者的病死率，并对不同性别、年龄、致伤原因、就诊时间、损伤部位数、ISS评分患者的病死率进行对比分析。 　　1.4 统计学处理 　　本次研究记录数据选择专业软件SPSS 21.0进行统计学分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料用率（%）表示，比较用字2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 多发伤患者性别、年龄、致伤原因及其死亡率 　　多发伤患者不同性别、致伤原因病死率对比，差异无统计学意义（P0.05）；而60岁以上患者其病死率明显高于其他年龄阶段的病死率，差异有统计学意义（P0.05），见表1。 　　2.2 多发伤患者不同就诊时间、损伤部位数、ISS评分及是否存在呼吸系统感染、体温过低情况及其死亡率 　　多发伤患者不同就诊时间、损伤部位数、呼吸系统感染、体温过低、ISS评分病死率比较均存在明显差异，且可见就诊时间晚、损伤部位数多、存在呼吸系统感染、体温过低、ISS评分高患者其病死率高，差异均有统计学意义（P0.05），见表2。 　　3 讨论 　　在目前交通、建筑等各行业快速发展的环境中，相关事故发生的概率也可见在逐年提升。多发伤作为一种可由多种事故因素形成创伤疾病，其具备了受创突然、病情严重、发展迅速、并发症发生率高等疾病特点[4]。而其特点则极有可能加重患者的身心健康负担，甚至致使患者死亡。在本次研究中可见，急诊收治多发伤患者其危险因素包括了患者年龄较高、就诊时间过晚、损伤部位数较多、呼吸系统受感染、体温过低、ISS评分较高等。分析可知，这主要是由于年龄较高的患者其各项机体功能呈明显退化，且多存在着各类合并的基础疾病，继而致使其机体应激能力与代偿能力都呈减弱现象，从而增加了急救的难控性[5]。而患者就诊时间较晚，也会导致其