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当心的设计婴儿出错 　　1978年7月25日世界上第一例试管婴儿路易斯?布朗在英国诞生，10年后的1988年3月10日，中国首例试管婴儿郑萌珠诞生。人工生殖技术标志着科技改变人类生活的新纪元。这一技术的初衷是为帮助那些不孕不育的夫妇获得后代，自实施以来的确为许多家庭带来福音。但是，随着人工生殖技术的发展和广泛应用，也产生了新的问题。除了伦理之争，最近人工生殖技术又出现了一些意想不到的负面结果。 　　 　　人算不如天算 　　 　　人工生殖技术在某种程度上被称为“设计婴儿的技术”，因为它有两种选择：一是避免生下有遗传缺陷和有疾病的后代，二是设计更为健康和优异的后代，或天才后代。对于前者，一般争议不大，因而在生活中应用比较普遍，而对于后者则争论激烈，在现实中还开展不多。但无论是哪一种的设计婴儿，大自然都在提醒人类，人算可能不如天算。 　　2008年新年过后不久，从澳大利亚就传来一个让人们关注的设计婴儿失算的故事。澳大利亚一对夫妇婚后一直希望拥有自己的孩子，但考虑到妻子一方有癌症家族遗传史，为保险起见，夫妇通过咨询医生，认为可以采用一种更为先进的人工生殖技术设计自己的孩子，以免除孩子将来患癌症。这种技术就是现在比较流行的胚胎植入前诊断(PGD)技术，即通过人工授精获得胚胎，在植入母体的子宫孕育前提取胚胎细胞诊断，如果不含遗传致病基因，方可植入母体孕育。 　　夫妇俩到莫纳什人工受孕医疗中心维多利亚省分支接受胚胎植入前诊断。中心对该夫妇的8个体外授精胚胎进行测试后，精挑细选出2个确信没有变异基因的健康胚胎，并将其一个植入母体内。后来，妻子如愿孕育出一名男婴，夫妇俩非常高兴，满以为孩子可以健康成长。可是，在儿子满3个月时的一次例行检查中，发现孩子带有癌症遗传的变异基因。这个结果对夫妇俩的打击如同晴天劈雷。 　　几经考虑，夫妇俩聘请律师，向维多利亚省的法院提出诉讼，要求莫纳什人工受孕医疗中心赔偿他们的损失。夫妇俩的诉讼理由是，医疗中心的人员失职，将有缺陷基因的胚胎植入母体内，可能让他们的孩子日后患上癌症。因此要求赔偿儿子一生的住院及医疗费用、赔偿他们养育另一名无癌基因婴儿的费用，以及赔偿两人所承受的痛苦创伤。尽管诉状没有列明赔偿金额，但律师估计，若索赔成功，将是澳大利亚有史以来最大宗的医疗赔偿。而且，由于该名男婴是澳大利亚首批“设计婴儿”之一，因此可能对该国的人工生殖技术造成广泛的影响。 　　当然，澳大利亚的这一人工生殖技术的苦果只是一个个案，与大多数成功的医案相比是极少数，不应当由此否认人工生殖技术。但是，这个个案也反映出目前人工生殖技术所面临的种种难题。 　　 　　技术难题的分析 　　 　　人工生殖技术出现“人算不如天算”的问题并非一种孤立的现象，而是有种种复杂因素的作用。因此有必要知道人工生殖技术的全貌。 　　今天的人工生殖技术已经发展成三种方式：一是体外授精和胚胎移植(IVF)，二是卵子胞浆内单精子注射，三是胚胎移植前基因诊断。过去把它们说成是三代人工生殖技术，显然是不准确的。无论是用新鲜的生殖细胞还是冷冻的生殖细胞，进行人工妊娠都离不开这三种方式，或单一使用或结合使用。 　　胚胎移植前基因诊断包括胚胎植入前诊断(PGD)和胚胎植入前普查(PGS)，它们是今天人工生殖技术的最高境界，并受到人们的青睐。原因在于，这两类相似的技术不仅能帮助不育夫妇获得自己的孩子，享受天伦之乐，而且可以利用它来有选择地挑选后代，包括后代的性别和所谓天才后代，当然也引起了激烈争论。 　　尽管PGD和PGS是目前最为先进的人工生殖技术，但也已出现问题。上述澳洲的事件显示的只是PGD的问题，但PGS也存在问题。PGD和PGS两者大同小异，通常都是在胚胎发育的第三天，对发育成8个细胞的早期胚胎抽出1到2个来检测。PGS不是特异性的，因此抽查胚胎细胞是看它们是否有染色体重组的异常。这种异常通常发生在一个染色体有部分分离，或部分重叠，也就是说染色体不是均匀地整倍地分离和组合。PGS又称染色体的非整倍性普查，就是用DNA探针来检查染色体的异常重组。如果有染色体异常，就可能导致一些先天性疾病，如唐氏综合征(先天性痴呆)，这种情况可以发生在所有女性的生育中，但大龄女性生育更容易发生。而现在看来，PGS的问题更多。 　　2006年1月底，英国伦敦一个辅助生殖和产科中心的教授默罕穆德?塔拉尼西根据其在诊所进行的PGS研究提出，PGS并不敏感，或者说并不很准确。而PGS还有一些人们想像不到的负作用。因此，进行人工妊娠的夫妇在做决定前应当充分理解这项技术。 　　首先是，如果没有家族遗传病史而对一般的不育夫妇进行体外授精后再做PGS可能是多此一举，同时增加经济负担。因为，做一个IVF要花费5000～10000英镑，再做PGS还得加上2000英镑。