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延续护理在出院糖尿病患者中的应用效果观察 　　【摘要】 目的：观察延续护理在出院糖尿病患者中应用效果，探讨临床应用价值。方法：糖尿病患者96例随机分为观察组及对照组，各48例，对照组住院期间按护理常规对患者进行健康教育及指导；观察组除住院进行健康教育及指导外，出院后实施延续护理干预，包括建立健康档案、电话回访、家庭随访、举行健康教育活动。结果：实施延续护理1年，观察组遵医行?榱己们榭觯?91.67%）高于对照组（68.75%），差异有统计学意义（P0.05）；观察组空腹血糖为 （6.07±0.47）mmol/L、餐后2 h血糖为（8.15±0.76）mmol/L、糖化血红蛋白为（6.56±1.22）%，均低于对照组的（7.15±0.53）mmol/L、（9.56±0.82）mmol/L、（7.65±1.43）%，差异均有统计学意义（P0.05）；观察组日常生活评分为（89.12±8.34）分、 　　社会功能评分为（83.26±4.24）分、精神状态评分为（87.78±5.98）分、躯体功能评分为（85.38±7.17）分，均高于对照组的（80.23±7.98）、（72.22±5.43）、（79.38±6.37）、（76.38±8.49）分，差异均有统计学意义（P0.05）；观察组护理总满意度为97.92%，高于对照组的87.50%，差异有统计学意义（P0.05）。结论：延续护理在出院糖尿病患者中能够提高遵医行为，控制血糖，提高生活质量及护理满意度。 　　【关键词】 糖尿病； 延续护理； 遵医行为； 生活质量 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.31.055 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）31-0111-02 　　糖尿病是影响人类健康的世界性疾病，大部分糖尿病患者经过规范治疗后，血糖控制良好；但是也有少部分患者在院期间血糖控制较好，出院后血糖控制失败，调查结果显示出院以后糖尿病患者能够持续性服药、自我监测血糖、坚持饮食控制、合理运动、定期检查的患者仅有30%左右，由此证明目前糖尿病患者的遵医行为能力均较差[1-2]，因此，医务人员在为糖尿病患者治疗过程中，应对患者的遵从医疗方案进行不断的改进与督察，实现糖尿病治疗的最佳效果[3]。笔者所在医院近年来对糖尿病出院患者开展延续护理，取得理想效果，现总结报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　江苏射阳县千秋镇卫生院2014年1月-2015年3月诊治糖尿病患者96例，均符合糖尿病的诊断标准[3]；排除有精神异常、认知障碍、合并有严重的脏器疾病的的患者。随机分为观察组及对照组，各48例，观察组男25例，女23例；年龄50～85岁，平均（63.79±11.22）岁；小学及以下文化程度30例，初中文化程度14例，高中及以上文化程度4例；病程2～18年，平均（10.22±5.34）年。对照组男26例，女 　　22例；年龄49～86岁，平均（64.04±10.98）岁；小学及以下文化程度32例，初中文化程度13例，高中及以上文化程度3例；病程1～20年，平均（11.04±5.52）年。两组相关资料比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　对照组住院期间按护理常规对患者进行健康教育及出院指导指导；观察组除实施对照组护理措施外，出院后进行延续护理：建立健康档案，包括患者相关检查，治疗（药物）及自我管理情况，详细记录在手册之中，确定该病相关危险因素的控制措施，每星期对患者进行一次电话回访，并教育、指导患者的自我护理技巧和病情监测技能；每月进行一次家庭随访，了解其延续护理及定期检测情况；医院每个季度举行一次糖尿病健康教育活动。具体的护理干预内容如下。 　　1.2.1 心理护理 普及糖尿病的基本知识，让患者了解糖尿病难治愈的特点及危害性，指导稳定病情的技巧，强调糖尿病是一种生活方式病，与患者多沟通，建立良好的护患关系，让患者感受到被关注，减少一些不良情绪，树立战胜疾病的信心，更好地配合治疗。 　　1.2.2 饮食护理 合理饮食合理的饮食是糖尿病治疗的根本，总的来说，就是要控制饮食总量，调整饮食结构，务必做到低脂、低盐、低甜食，高纤维素、高维生素、适量高蛋白饮食。通过控制饮食来减轻胰岛细胞负荷，以达到恢复或部分恢复胰岛素分泌功能。根据患者体重，换算出每天所需的总热量，通过此标准，选择合适的食物，热量控制期间如果患者仍感饥饿，可给与少量含糖量低的蔬菜水果，尽量不任意加减[4]，兼顾糖类、蛋白质和脂类三大营养素的合理摄食，制定一日三餐饮食处方，不仅要满足控制病情的需要，还应达到人体进行正常生理活动的需求。 　　1.2.3 运动指导 运动疗法也可作为糖尿病治疗的一种行之有效的方法，一定