急诊科护士腰背痛的现状调查及干预措施.docVIP

急诊科护士腰背痛的现状调查及干预措施 　　[摘要]目的了解急诊科护士腰背痛的基本情况，加强护士腰背痛知识的培训，降低护士腰背痛的发病率。方法自行设计问卷，对急诊科68名护士于培训前后分别进行问卷调查。结果急诊科护士腰背痛发病率高达98.53%，进行护理干预后腰背痛发病率降至63.24%，干预前后比较差异具有统计学意义（P0.05）。结论采取相应的措施可以明显降低护士腰背痛的发病率。 　　[关键词]急诊科护士；腰背痛；干预措施 　　随着社会快速发展，快节奏的生活以及相关政策的出台，使医院急诊资源被侵占，进一步加重急诊科护士的工作压力，护士发生腰背痛呈逐年上升?势，从而影响护理质量。在我国，腰背痛约占骨科门诊的30%～50%，全球至少70%人群一生中会受到腰背痛的困扰。腰背痛是导致职业人员工作能力下降和生活质量降低的主要原因，其发病与职业因素密切相关，而护士是腰背痛的高发人群。WHO对于腰背痛的定义为：以背部疼痛为代表的一组症状群或症状综合征，其主要临床表现为局部疼痛或坐骨神经痛，可放射性地影响下肢活动。2011年美国国家职业安全和健康委员会宣布，职业性腰背痛已成为第二大职业损伤性疾病。也有文献报道，护士腰背痛的发病率高达97.4%，远远高于普通人群的85%。为了解我院急诊科护士腰背痛发生的实际情况，于2014年8月对科内68名护士进行问卷调查，随后进行为期两个月的培训及运动康复治疗，取得良好效果，现报道如下。 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料 　　研究时间选取2014年8～10月，研究人员于2014年8月对急诊科68名护士进行问卷调查，其中主管护师14人，护师26人，护士28人；年龄20～51岁，男2人，女66人；学历：本科10人，大专51人，中专7人。从急诊科护士每月发生腰背痛的天数进行评价，根据护士每月发生腰背痛的天数0、1～10d、11～20d、20d分为A、B、C、D组，随后进行为期两个月的培训及运动康复治疗。 　　1.2调查方法 　　采用调查问卷进行调查，问卷内容为急诊科护士的基本信息，护士腰背痛初发年龄，护士发生腰背痛的影响因素。本次调查共发放问卷68份，收回68份，回收率100%，所有护士均按要求认真填写，有效率100%。根据问卷调查结果，对急诊科68名护士进行护理干预，2个月后再次进行问卷调查，对护士干预前后进行对比分析。具体干预措施包括：制定培训计划，每周培训一次，增加护士保护腰椎的知识，督促护士进行体育锻炼，加强康复治疗，对护士进行必要的心理调试；改善工作环境，改进工作流程；在现有的条件下合理配备人力资源，根据科室和护士的具体情况合理安排工作岗位。 　　1.3评价指标 　　从急诊科护士腰背部疼痛的程度进行评价。疼痛分度：I度，疼痛不能忍受；Ⅱ度，疼痛可忍受；Ⅲ度，疼痛稍有疼痛；Ⅳ度，无疼痛。疗效判断标准：显效，疼痛缓解≥2；有效，疼痛缓解；无效：疼痛无变化。护士感觉良好为无疼痛；休息后缓解为轻度疼痛；休息后不缓解，影响工作为中度疼痛；需要离职就医治疗为重度疼痛。 　　1.4统计学处理 　　所得资料应用SPSS19.0统计软件录入资料，运用构成比，采用x2检验进行统计分析。 　　2.结果 　　2.1护士腰背痛初发年龄的比较 　　本调查结果：20～25岁8例（11.76%），26～35岁56例（82.35%），36～40岁3例（4.41%），41岁1例（1.47%）。显示护士腰背痛多发于26～35岁，发病率为82.35%。 　　2.2护士发生腰背痛的影响因素比较 　　本调查结果显示：护士发生腰背痛的影响因素中，重复弯腰最为多见，发生率为29.41%，其次为高强度劳动，发生率为22.06%。每人选择一项，见表1。 　　2.3护士每月发生腰背痛天数的比较 　　本调查结果显示：干预前，护士一个月中有1-10d发生腰背痛的人数为28人，发生率为41.18%；一个月中有11～20d发生腰背痛的人数为29人，发生率为42.65%。干预后，护士一个月中有1～lOd发生腰背痛的人数为41人，发生率为60.29%；一个月中有11～20d发生腰背痛的人数为2人，发生率为2.94%。干预前后总发病率（98.53%/63.24%）比较差异有统计学意义（P0.05），见表2。 　　2.4护士腰背痛程度的比较 　　本调查结果显示：干预前后，护士发生腰背疼痛I度、Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度比较差异有统计学意义，有统计学意义（P0.05）。其中干预后无痛比率明显提高，重度疼痛比率显著降低，差异有统计学意义（P0.05）。见表3。 　　3.讨论 　　3.1急诊科护士腰背痛发生的影响因素 　　3.1.1不正确的工作姿势 本次调查结果显示：急诊科护士腰背痛总发生率高达98.53%，重复弯腰、站立过久、为患