冷热疗法讲课稿 ppt课件培训讲学.pptVIP

温水拭浴与床上擦浴的区别 1.温水拭浴（物理降温法）适合水温32-36 ℃ 目的：为高热患者降温 2.床上擦浴 适合水温47-50℃ 目的：保持皮肤清洁、舒适，预防皮肤感染；促进皮肤表面血管扩张，增进血液循环、增强皮肤新陈代谢和预防压疮；观察和了解病人的一般情况，满足其身心需要。 冰袋的使用 【目的】降温、止血、镇痛、消炎 放置位置：高热降温置冰袋于前额、头顶部和体表大血管流经处（颈部两侧、腋窝、腹股沟等）；扁桃体摘除术后将冰囊置于颈前颌下。 冰袋的使用 【操作步骤】 -核对 -准备冰袋 备冰、装袋、驱气、检查、加套（装袋1/2～2/3满） -放置位置 高热：前额 头顶部 体表大血管（颈部、腋窝、腹股沟） 扁桃体摘除：颈前颌下 -时间 不超过30min -观察 效果与反应 -用物处理 -记录 部位、时间、效果、反应 临床使用的冰袋 我院《病区医用冰箱管理制度》规定，冷冻室存放液体制作的冰袋，冰袋外侧要 注明“冰袋”二字，并注入蓝色颜料以示区分。 请注意，冰块不能直接接触皮肤，应用毛巾予以包裹以防局部皮肤冻伤 如局部皮肤（苍白 ）、（青紫 ）、（有麻木感 ）时，应停止使用，防止冻伤。 化学致冷袋 特点 方便、实用 维持时间 2h 种类 -一次性化学致冷袋 -超级冷袋可反复使用，外壁用消毒水擦拭，置于冰箱4小时可再次使用。 冷热敷理疗袋 . 冰毯机（医用冰毯全身降温仪） 单纯降温法 用于高热患者降温 亚低温治疗法 用于重型颅脑损伤患者 冰帽的使用 【目的】头部降温，预防脑水肿 注意：用冷时间不超过30分钟，以防发生继发效应。 维持肛温在33℃左右，不可低于30℃， 以防心室纤颤等并发症发生。 冷湿敷（冰水） 【目的】降温、止血、消炎、止痛 【操作前准备】 -评估患者并解释 -护士自身准备 -用物准备 -环境准备 冷湿敷 【操作步骤】 -核对 -患处准备。受敷部位涂凡士林，上盖一层纱布 -敷布 浸透，拧敷布 至不滴水 -时间 每3 ～ 5 min 更换一次敷布， 持续15～20 min -观察 效果与反应 -用物处理 -记录 部位、时间、效果、反应 并发症：局部冻伤的表现 冻伤的局部组织皮肤颜色发生改变，表现为局部皮肤发红、青紫或苍白，伴水肿，感觉麻木或丧失。严重者造成局部皮肤颜色变黑，僵硬，甚至发生肌肉、神经受损、组织坏死等。 （摘自护理操作常见并发症） 冻伤的处理 （1）一旦发生局部冻伤，即应停止冷敷，轻者给予局部保暖复温，重者遵医嘱对症处理。 1）Ⅰ度冻伤保持创面干燥、保暖，数日可愈； 2）Ⅱ度冻伤可用冻伤药膏外敷后暴露，注意保暖，严密观察局部创面的皮温、血运、色泽等变化。 3）Ⅲ、Ⅳ度除局部创面处理外，还需全身给予抗生素，注射破伤风抗毒素，应用低分子右旋糖酐、罂粟碱等扩张局部血管，改善微循环。 冻伤的处理 （2）快速复温方法： 1）将受冻部位浸泡于38~42℃（不宜超过45℃）温水中，至冻区皮肤转红，尤其是指（趾）甲床潮红，组织变软为止，时间不宜超过20分钟。 2）对于颜面冻伤，用42℃的温水浸湿毛巾，进行局部热敷。在无温水的条件下，可将冻肢立即置于自身或救护者的温暖体部，如腋下、腹部或胸部，以达复温的目的。严禁火烤、冷水浸泡或猛力捶打患部。 二、热疗法 目的 1.促进炎症的消散和局限 -炎症早期用热，促进炎性渗出物的吸收与消散 -炎症后期用热，使炎症局限 二、热疗法 2.减轻疼痛 使肌肉松弛，增加关节活动范围，减少肌肉痉挛、僵硬，关节强直所致疼痛。 3.减轻深部组织充血 4.保暖与舒适 -适用于年老体弱、早产儿、危重、末梢循环不良者 二、热疗法 禁忌 -未明确诊断的急性腹痛 热疗虽能减轻疼痛，但易掩盖病情真相，贻误诊断和治疗，有引发腹膜炎的危险 -面部危险三角区的感染 因该处血管丰富，面部静脉无静脉瓣，且与颅内海绵窦相通，热疗可使血管扩张，血流增多，导致细菌和毒素进入血循环，促进炎症扩散，造成严重的颅内感染和败血症 二、热疗法 -各种脏器出血 热疗使局部血管扩张，增加脏器的血流量和血管通透性而加重出血 -软组织损伤或扭伤的初期(48h内) 热疗可促进血液循环，加重皮下出血、肿胀、疼痛 二、热疗法 -其它 （1）心、肝、肾功能不全者 （2）皮肤湿疹 （3）急性炎症 牙龈、中耳、结膜炎 （4）孕妇 （5）金属移植物部位 （6）恶性病变部位 （7）麻痹、感觉异常者慎用 二、热疗法 方法 -热水袋的使用(the use of water