医院感染预防与控制1教学材料.pptVIP

* * 新形势下医院感染控制 医院感染管理科专职人员 病区医务人员 临床微生物实验室检验人员 其他 完善的监测系统 监测是防控医院感染的“眼睛” 抓重点环节—危重患者 查房制——落实医院——科室——个人各级职责 评估制—— 科主任护士长对重点部位重点环节心中有数，每天巡视并评估 记录制——注重观察分析，及时详细记录 报告制——实施重点患者及事件报告制。有潜在医院感染、特殊患者、疑难危重患者，有医院感染并发症等，须及时上报医院感染管理部门 医院感染管理是衡量医疗质量的重要指标, 医疗安全的重要组成部分。 医院感染与医院的每个部门、每个人员都是密切相关的。 医院感染控制工作看似不挣钱，但可以省大钱。 2013年我院院感情况 所有部门 所有流程所有器械 所有物品所有人员 所有操作 把控制医院感染融入在 每一个人的日常工作中 环节与安全---蜂窝乳酪模式 危险 制度不健全 信息不准确 责任心不强 发生意外 技术不过硬 …… 发生院感暴发的深层次原因  正确应对院感暴发事件 ? 院感监测系统 ? 公平对待 ? 改善系统 ? 成因分析 ? 曝光 ? 警示他人 确保安全 报告 公正 学习 医院感染暴发是难免的 关键是： ——早防范 ——早发现 ——早控制 预防和控制措施 ——制定规则、全员参与 医院感染的三级网络 充分发挥三级网络网底（感控小组）的哨兵作用！ 健全NI管理组织机构：NI管理三级组织结构及其作用 医院感染管理委员会 临床科室医院感染管理小组 降低医院感染发生率 监控医生 监控护士 决 策 组织 实施 实 施 操 作 共同 目标 监控 监控 信息反馈 信息反馈 医院感染管理科 重视监测报告的及时性落实预防和控制策略 监测：是防控医院感染的“眼睛”。 ——医院感染病例监测系统 ——病区医生、护士报告 ——临床微生物实验室报告 ——其他 必须重视和充分发挥临床、医技科室感控小组的“眼睛”作用，将院感暴发扑灭于萌芽！ 医院感染监测的目的意义 1、发现危险因素，通过针对性干预降低医院感染率，减少获得医院感染的危险因素。 2、建立医院的医院感染发病率基线。 3、发现暴发，一旦确定散发基线，可以据此判断暴发。 4、评价控制效果。 5、利用调查资料说服医务人员遵守感染控制规范。 6、调整和修改感染控制规范。 7、为措施的有效性提供证据。 8、进行不同医院间医院感染率和感染控制效果的比较。 重点关注 医护人员： 手及指甲、手表、戒指、手镯（链）、呼吸道、衣物等 仪器设备 呼吸机管路、湿化瓶、雾化吸入器、暖箱水槽、监护仪导线、水龙头、肥皂、洗手池、门把手、奶瓶、表格等。 杜绝不良事件 工作行为 工作性质 医疗体系 人为错误 安全质 医护因素 医院管理 设备失常 量控制 患者因素 团队因素 潜在失误 诱发失误 不良事件 控制感染经医务人员诊疗活动的传播 ——实施标准预防，重视医务人员的手卫生！ ——在标准预防的基础上，实施针对不同传播 途径的额外预防 ——规范各种与感染相关的诊疗操作 ——合理使用抗生素和免疫抑制类药物 控制感染的环境危险因素 ——建筑（分区、流程、材料） ——通风、空气流向、空气净化 ——医院环境卫生（特别是物体表面） ——水（饮用水、医疗用水、