医学免疫学教学课件汇编-17免疫诊断与免疫治疗-ww教学材料.pptVIP

免疫诊断Immunodiagnosis ;抗原抗体比例合适 温度：37度 酸碱度：pH 6-8 电解质：失去表面电荷;（二）、检测抗原或抗体的方法;2.沉淀反应(precipitation)：可溶性抗原与相应抗体结合出现沉淀物 ;;双向免疫扩散;;;免疫荧光法：荧光素与抗体连接 荧光抗体 直接免疫荧光：荧光素标记的抗体直接作标本染色 间接免疫荧光：一抗与标本中的抗原结合，再用荧光素标记的二抗染色; 酶免疫测定：酶标记抗体进行的抗原抗体反应 酶联免疫吸附试验(ELISA)：将已知的抗原或抗体吸附在固相载体表面，使抗原抗体反应在固相表面进行。 它将抗原抗体反应的特异性与酶的高效催化作用相结合，通过酶作用于底物后显色来判定结果。;放射免疫测定法（radioimmunoassay, RIA）：放射性核素标记抗原或抗体，131I、125I;二、免疫细胞的测定 分析免疫细胞的数量和功能，评价病人的免疫功能包括CD分子测定、淋巴细胞转化、吞噬实验、细胞毒实验等 ;（一）、淋巴细胞的分离与类型鉴定 分离方法：密度梯度离心 单个核细胞;磁珠分离法： 磁珠标记的抗体;流式细胞分选仪（FACS）;（二）、免疫细胞功能测定：;T细胞功能测定： ;3H-TdR 掺入法： 氚标记的胸腺嘧啶核苷，掺入新合成的DNA中，增殖越多3H-TdR掺入越多 2. MTT法 3-（4，5-二甲基-2-噻唑）-2， 5-二苯基溴化四唑，被琥珀酸脱氢酶还原为紫褐色颗粒;细胞毒实验： 细胞形态：台盼蓝染色 51Cr的释放 LDH释放 ;细胞因子的检测;B细胞功能测定;吞噬细胞功能测定 ;三、免疫学检测方法的应用; 免疫学防治Immunoprophylaxis and immunotherapy; 一、免疫预防; 人工主动免疫 减毒活疫苗：免疫原性强，类似轻症感染，只需接种一次。卡介苗、脊髓灰质炎、麻疹、风疹疫苗 灭活疫苗（死疫苗）：免疫原性强，理化灭火，诱导特异性抗体的产生，无法诱导CTL，需接种多次。狂犬病、伤寒、流感疫苗 类毒素：细菌的外毒素经0.3%-0.4%甲醛处理，诱导机体产生抗毒素。白喉、破伤风 ; 人工被动免疫 抗毒素：用细菌外毒素或类毒素免疫动物制备的免疫血清，具有中和外毒素的作用。破伤风抗毒素、白喉抗毒素 人免疫球蛋白制剂：从大量混合血浆或胎盘血中分离制成的免疫球蛋白浓缩剂。甲型肝炎、丙型肝炎、麻疹、脊髓灰质炎等疾病的预防 细胞因子和单克隆抗体 ;佐剂（adjuvant)：预先或与抗原同时注入体内，可增强机体对该抗原的免疫应答或改变免疫应答类型的非特异性免疫增强物质。;新型疫苗;基因工程疫苗 重组抗原疫苗：乙型肝炎疫苗获准使用重组载体疫苗;我国计划免疫程序; 许多疾病无有效疫苗： 病毒：HIV， 疱疹病毒 细菌：葡萄球菌，A组链球菌 真菌：假丝酵母 原生动物：疟疾，利什曼病 蠕虫感染：血吸虫病 ;疫苗的应用;二、免疫治疗（Immunotherapy） 利用免疫学原理，针对疾病的发生机制，人为地调整机体的免疫功能，达到治疗母的所采取的措施。免疫抑制、免疫增强主动或被动特异或非特异;（一）、分子治疗 分子疫苗：合成肽疫苗、重组载体疫苗和DNA 疫苗可作为肿瘤和感染性疾病的治疗性疫苗 抗体：多克隆抗体、单克隆抗体、基因工程抗体 3. 细胞因子：外源性细胞因子治疗、细胞因子拮抗疗法、微生物抗原疫苗 4. 微生物抗原疫苗; 1）多克隆抗体 在临床应用的多克隆抗体包括： 胎盘球蛋白、丙种球蛋白、破伤风抗毒素、白喉抗毒素、抗淋巴细胞抗血清、抗Rh抗体、抗SARS病毒抗体等 2）鼠源单克隆抗体 在临床应用的鼠源单克隆抗体： 抗CD3（OKT3）：抗器官移植排斥 抗CD20：治疗B细胞淋巴瘤 3）基因工程抗体 基因工程抗体已经成为治疗性抗体的主流产品。包括： 嵌合抗体（chimeric Ab) 人源化抗体（humanized Ab） 人抗体 ;基因工程抗体; 抗细胞因子及其受体抗体 抗TNF?及其受体的抗体治疗类风湿关节炎 抗IL-2及其受体治疗自身免疫病和抗移植排斥 抗VEGF抗体治疗肿瘤 抗EGFR2、 EGFR1抗体治疗肿瘤;抗体药物的主要问题;治疗性抗体名称（