分娩的临床经过及处理讲义教材.pptVIP

妇产科学第7章 正常分娩（2）;(三）产程分期;第一产程;第二产程;第三产程;第一产程的临床经过及处理;产程图;（1）子宫收缩;（2）胎心;（3）宫口扩张及胎头下降;胎头下降;（4）破膜：胎膜多在宫口近开全时自然破裂，前羊水流出。一旦胎膜破裂，应立即听胎心，并观察羊水的性状、颜色和流出量，并记录破膜时间。若先露为胎头，羊水呈黄绿色混有胎粪，应立即行阴道检查，注意有无脐带脱垂，并给予紧急处理。;（5）血压：;（6）饮食：;（7）活动与休息：（8）排尿与排便：;（9）肛门检查;（10）阴道检查：应在严密消毒后进行。阴道检查能直接摸清胎头，并能触清矢状缝及囱门确定胎位，宫口扩张程度，以决定其分娩方式。适用于肛查胎先露部不明、宫口扩张及胎头下降程度不明、疑有脐带先露或脱垂、轻度头盆不称经试产4～6小时产程进展缓慢者。;接产准备 ;Date;Date;Date;Date;Date;（五）第二产程的临床经过及处理;胎头拨露;胎头着冠;Date;Date;.;.;.;Date;Date;第三产程的临床经过及处理;.;.; 胎盘剥离及排出方式有两种：;.;.;Date;.;Date;（1）新生儿处理;断扎脐带 ;Date;Date;（2）协助胎盘娩出： ;Date;Date;（3）检查胎盘胎膜： ;Date; 4）检查软产道： ;（5）预防产后出血 ;（6）观察产后一般情况： ;（7）手取胎盘术 ; 七、复习思考题;第七章 正常产褥; 第一节 产褥期母体变化;（一）子宫; 1．子宫体 ;2．子宫颈 ;（二）阴道及外阴; (三）盆底组织; 二、乳房的变化; 三、血液及循环系统的变化; 四、消化系统的变化;五、泌尿系统的变化; 六、内分泌系统的变化; 七、腹壁的变化; 第二节 产褥期临床表现; 恶露 ; 第三节 产褥期处理及保健; 一、产褥期处理;二、产褥期保健