心肌梗死护理高茜.pptVIP

PART COMPANY 心肌梗死的护理 心内一科 高茜 2016-05 学习目的 学习心肌梗死的病因与发病机制、临床表现、实验室及其他检查 能运用整理护理模式护理心肌梗死患者 定义 心肌梗死是心肌的缺血性坏死。 是在冠状动脉血供急剧减少或中断，是相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死。 临床表现为持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数和血清心肌标记物增高及心电图进行性改变。 常可发生心律失常、心源性休克或心力衰竭 基本病因 基本病变：冠状动脉粥样硬化 管腔严重狭窄、侧支循环尚未建立 心肌供血不足 在此基础上发生血供进一步急剧减少或中断30 心肌梗死 病理 冠状动脉病变 左冠状动脉：前降支 左室前壁、心尖部、室间隔前2/3 和前乳头肌梗死。 回旋支 高侧壁、左房梗死 主干 左心室 广泛心肌梗死 右冠状动脉：下壁、后壁、右室 梗死 急性心梗的临床表现 1、先兆症状:乏力、心悸、气急、烦躁、心绞痛 2、胸痛：最早、最突出的表现 3、全身症状：发热、心动过速、白细