小儿呼吸系统疾病讲义资料.pptVIP

第九章 小儿呼吸系统疾病第二十章 危重症患儿的护理; 小儿呼吸系统解剖生理特点; 肺 炎 （Pneumonia） ;概述;1999年 WHO 统计数据(mortality); 在我国5岁以下儿童死亡调查中，肺炎居首位。 重庆医科大学儿童医院1997—2001年总住院人数为82,481人次，肺炎占总住院人数的24.5%，占死亡数的12.3%。 ;分类;病因分类： ⒈ 感染性肺炎： 病毒性肺炎 细菌性肺炎 支原体肺炎 衣原体肺炎 真菌性肺炎 原虫性肺炎 ⒉ 非感染性肺炎：吸入性肺炎 坠积性肺炎; 病程分类： ⒈ 急性肺炎 （1月） ⒉ 迁延性肺炎（1～3月） ⒊ 慢性肺炎 （3月） 病情分类： ⒈ 轻症肺炎 ⒉ 重症肺炎 ;病因;病原菌 ⒈ 病毒 呼吸道合胞病毒、腺病毒等 ⒉ 细菌 肺炎链球菌多见，其次葡萄 球菌，革兰氏阴性杆菌逐渐 上升（流感杆菌、肺炎杆菌等) ⒊ 肺炎支原体 注: 婴幼儿支气管肺炎约半数是病毒混合细菌感染，即“病毒打先锋，细菌步后尘” ;正常的肺部换气/通气示意图;四、病理生理;临床表现;㈠ 支气管肺炎;轻症肺炎临床表现;新生儿感染性肺炎;新生儿肺炎的临床表现;重症肺炎临床表现;重症肺炎临床表现--循环系统：;如何从临床表现判断心力衰竭？;重症肺炎临床表现;并发症;那些情况提示发生并发症？？？;毛细支气管炎;金黄色葡萄球菌肺炎;金黄色葡萄球菌肺炎;金黄色葡萄球菌肺炎;肺炎支原体肺炎;肺炎支原体肺炎--临床特点;肺炎支原体肺炎---治疗;辅助检查 ;辅助检查;辅助检查;治疗;㈠ 细菌： 1.治疗原则 根据病原菌选药 早期、足量、足疗程 联合用药 重症静脉用药 ;治疗 控制感染（细菌）;抗生素的选取;治疗 控制感染;治疗 对症治疗;治疗 对症治疗;治疗 肾上腺皮质激素;治疗：其他;护理评估;常见护理诊断与合作性问题;预期目标;护理措施;一、环境调整与休息;三、保持呼吸道通畅;儿科吸痰器负压选择;三、保持呼吸道通畅--胸部物理疗法;体位引流方法;55;小儿体位引流方法;57;四、 发热的护理;五、营养及水分的补充 ;六、密切观察病情;七、健康教育;思考题