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肝癌病人的护理
病人资料
床号:29 姓名:章健
性别:男 文化程度:初中
年龄:40岁 籍贯:江苏
职业:工人 民族:汉
入院时间:2016-11-10 婚姻:已婚
工作单位:如皋市如城镇城西村9组88号 出生地:江苏省南通市崇川区
既往史
既往有慢性乙型病毒性肝炎病史,平稳未作特殊治疗,否认高血压及糖尿病病史,否认肝炎,结核等传染病史,否认药物过敏史,否认手术外伤史,预防接种社会。
WHAT IS SIMPLE
病史
患者一周前无明显诱因下出现右上腹疼痛不适,为持续性胀痛,休息后症状有所缓解,尤以进食油腻食物自觉疼痛较前加剧,伴有肩背部放射痛,且患者自觉肤目内胆管扩张。肝右前叶占位;同时给予抗炎补液治疗后疼痛有所好转,但肤目黄染未见明显减退,今为进一步治疗来我院就诊,拟诊”胆囊炎,胆管炎,肝占位“收住入院,病程中无头晕朦,无返酸嗳气,无腹泻便秘,无尿频尿急尿痛,饮食睡眠一般,小便偏黄,大便正常,近期体重无明显改变。
护理诊断
、疼痛:与手术切开·引流管摩擦
营养失调:低于机体需要量肝功能减退或损害至消化不良
有感染的危险:与各种治疗性的置管有关,如腹部引流管、导尿管
、潜在并发症--肝昏迷:与高蛋白饮食。
WHAT IS FREE
护理目标
1 疼痛减轻。
2 能识别并避免疼痛诱发因素。
3 能运用减轻疼痛的方法自我调节
1 病人能认识增加营养物质摄入的重要性。
2 了解饮食结构,并能接受所提供的饮食。
3 营养状况改善,体重增加。
1 营养改善。
2 无感染发生,如切口ⅰ期愈合,术后72小时体温恢复正常,生命体征平稳等
1 病人能了解饮食结构。
2 病人能讲述肝昏迷的诱因。
3 病人能理解预防肝昏迷的措施。
疼痛
营养失调:低于机体需要量
有感染的危险:
潜在并发症--肝昏迷:
ABOUT POWERFUL
2011.11
Something about your title.
2015.11
Something about your title.
The end of 2016
Something about your title.
护理措施
疼痛
1 观察、记录疼痛的性质、程度、伴随症状,评估诱发因素,并告之病人。
2加强心理护理,给予精神安慰。
3 咳嗽、深呼吸时用手按压伤口。
4 妥善固定引流管,防止引流管来回移动所引起的疼痛。
5 严重时注意生命体征的改变及疼痛的演变。
6 指导病人使用松弛术、分散注意力等方法,如听音乐、相声或默默数数,以减轻病人对疼痛的感受性,减少止痛药物的用量。
7 在疼痛加重前,遵医嘱给予镇痛药,并观察、记录用药后的效果。
8 教给病人用药知识,如药物的主要作用、用法,用药间隔时间,疼痛时及时用止痛药效果最好。
护理措施
营养失调:低于机体需要量
1 向病人解释摄取营养物质的重要意义,指导病人采取合理的饮食结构,给予高热量、适量蛋白、高维生素、低脂、易消化的饮食,少量多餐,避免刺激性食物。
2 采取增加食欲的措施:
(1)选择病人爱好的适合病情的食物品种,并经常更换,烹调时注意色、香、味及营养成分。
(2)创造良好的进食环境,如空气清新、安静,及时清理呕吐物。
3 进食前、进食时不做引起疼痛和不适的治疗、护理和检查。
4 遵医嘱给予助消化药及护肝药。
5 遵医嘱给予营养支持:静脉高价营养(胃肠外营养)、要素饮食(胃肠道营养),其护理参见有关章节。
6 定期给病人测体得,了解营养状况。
7 监测血红蛋白,必要时可少量输血、白蛋白。
BELIEVE YOU CAN DO YOUR BEST
护理措施
有感染的危险
1 评估引起感染的潜在危险因素,并告之病人等,使其配合治疗、护理。
2 加强皮肤护理,保持床铺清洁、干燥,每2小时协助病人翻身1次,以预防皮肤破损而诱发感染。
3 禁食期间加强口腔护理,每天2-3次,预后口腔感染。
4 加强营养,给予全身支持疗法,如输新鲜血、氨基酸等,
5 在进行换药、治疗、护理处置时,严格遵守无菌操作替程,切断感染源。
6 保持各引流管畅通,观察并记录引流物的性质及量,必要时做细菌培养,一般24-48小时拔除切口引流管,以预防腹腔感染。
7 嘱病人不可随意揭开或用手触摸伤口
8 演示有效咳嗽方法,并指导病人咳嗽时采取预防切口疼痛的措施。
9 按医嘱合理使用抗生素,预防和控制感染发生。
10 指导病人识别感染的
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