内科学课件31 风湿性疾病概述.pptxVIP

风湿性疾病概述 风湿: 西医和中医概念不同 中医风湿病特点 骨、关节和肌肉症状为主 局部病变为主，少有内脏累及 较多强调环境因素如气候环境 现代风湿病学特点 症状特点 皮肤、肌肉、骨骼及关节症状突出 常有系统性症状及内脏器官受累 临床症状、疾病预后个体差异大 发病机理及病理 发病机理多数涉及自身免疫 无菌性炎症和血管病变是主要病理改变 许多疾病有生物学标记 治疗原则 消炎镇痛药物、激素及免疫抑制剂 生物制剂 外科介入 现代西医风湿病范畴 自身免疫性结缔组织病 血清阴性脊柱关节病 晶体关节病 骨与软骨疾病 其它：结节病、脂膜炎、纤维肌痛症等 骨内科？ 疾病诊断及病情评估常用实验室检查 血尿常规，肝肾功能 ESR、CRP 免疫球蛋白、补体 包括类风湿因子在内的各类自身抗体检测 关节液检查 常用药物 NSAIDs 糖皮质激素 免疫抑制剂及免疫调节剂 DMARDs，二线药物，慢作用药物 生物制剂 常用DMARDs 甲氨喋呤（MTX） 莱氟米特（LEF） 抗疟药（CQ HCQ） 柳氮磺胺吡啶（SASP） 环磷酰胺（CTX） 硫唑嘌呤（AZA） 环胞霉素（CsA） 霉