耳科疾病医学演示课件.pptVIP

. . 弥漫性耳廓软骨膜炎 . 先天性耳前瘘管 . . 先天性耳前瘘管 第一、二腮弓的耳廓原基在发育过程中融合不全的遗迹，是一种临床上很常见的先天性外耳疾病 发病率约为1.2%，单侧：双侧约为4：1 女性略多于男性 . 临床表现 一般无症状，多为耳轮脚前小凹 感染时局部红肿、疼痛、流脓等 感染反复发作形成瘢痕 . 治疗 无症状者可不做处理 手术治疗 注入少许亚甲蓝以便于术中识别，或辅以探针引导 将瘘管及其分支彻底切除 瘘管常与耳屏外侧软骨膜关系密切，该处软骨膜应予切除 瘘管穿过耳廓软骨时，可切除部分软骨 术毕宜加压包扎，防止术腔积血积液导致感染 . . 耳疖（外耳道疖） 病因 外耳道皮肤毛囊或皮脂腺的局限性化脓性炎症。糖尿病和身体衰弱者易患本病，病原菌主要为葡萄球菌 . 二、临床表现 早期耳痛剧烈，可放射至同侧头部。多感全身不适，体温或可攀升。堵塞外耳道时，可有耳鸣及耳闷 耳廓牵引痛及耳屏压痛，外耳道软骨部可见皮肤疖肿 脓肿成熟破溃后，可脓血，此时耳痛减轻 后壁疖肿可有耳后沟及乳突区红肿，易误诊为乳突炎 . . 诊断流程图 挖耳损伤外耳道 皮肤等诱因 耳部剧痛，咀 嚼、张口或吞 咽时疼痛加剧 外耳道局部充血 肿胀，耳屏压 痛，耳廓牵引痛 外耳道疖 前壁疖肿 后壁疖肿 疖肿分期 . 外耳道疖 局部治疗 未成熟期 成熟期 疖破溃后 保守治疗 切开引流 脓腔引流 全身治疗