慢阻肺稳定期药物治疗与管理讲义资料.pptVIP

慢阻肺稳定期药物治疗与管理 慢阻肺的评估--肺功能 慢阻肺气流受限严重程度——肺功能分级 （支气管扩张剂后FEV1） FEV1/FVC 0.70 GOLD 1 FEV1 ≥80%预计值 GOLD 2 50%≤FEV1 80%预计值 GOLD 3 30%≤FEV1 50%预计值 GOLD 4 FEV1 30%预计值 慢阻肺的评估--症状 GOLD推荐使用： 仅评估呼吸困难对患者活动能力的影响 mMRC问卷 更广泛的覆盖了慢阻肺对患者日常生活和身心健康的影响 CAT问卷 慢阻肺的评估--急性加重风险 采用既往急性加重频率和肺功能评估急性加重风险 提示高风险的预测指标 过去的1年中急性加重频率≥2次，只要住院1次即为高风险。 FEV1 50%预计值 慢阻肺的评估--合并症 常见的合并症包括心血管疾病、骨骼肌功能障碍、代谢综合征、骨质疏松、焦虑/抑郁心理障碍、肺癌 慢阻肺常发生于长期吸烟的中老年人，因此常不同程度合并与吸烟、老龄相关的其它疾病 慢阻肺本身引起明显的肺外（全身）效应 慢阻肺可增加罹患其它疾病的风险 其它评估 影像 血氧或动脉血气分析 肺容积和 弥散功能 运动试验 综合评分 α1抗胰蛋白酶缺乏的筛查 （C） 高危 较少症状 （D） 高危 较多症状 （A） 低危 较少症状 （B） 低危 较多症状 风险 (气流受限的