急诊急救(全科)幻灯片课件.ppt

;3、 辅助检查 血白细胞总数及分类 尿常规 便常规 其他：可酌情做胸部X线、超声心动图、腹部超声波、血液培养、脑脊液、骨髓穿刺等检查。; 感染性发热与非感染性发热的鉴别 感染性发热 ① 起病急骤伴或不伴寒战 ② 全身中毒症状较明显，如疲乏无力、肌肉痛、关节酸痛、头晕等 ③ 全身及局部定位症状和体征 ④ 血白细胞数高于1.2Ⅹ109 /L或低于0.5Ⅹ109/L ⑤ 病原学检查 非感染性发热 ① 病程较长，可大于2个月 ② 无明显全身中毒症状 ③贫血、无痛性淋巴结肿大、肝脾肿大;;【处理要点】 1、 明确病因，要注意神志、血压、呼吸等生命体征。 2、 降温 物理降温：冰袋置前额、枕部、腋下、腹股沟。25%~50%酒精擦浴。 药物降温：可选用阿司匹林0.3ɡ口服、安痛定2ml肌内注射，或柴胡4ml肌内注射。中药：可选用中成药如局方至宝丹、牛黄清热散、紫雪散等。 惊厥、谵妄者可用冬眠I号（氯丙嗪50mg、异丙嗪50mg、度冷丁100mg、5%葡萄糖250ml）静脉滴注。 ;3、 病因治疗 4、 其他措施 卧床休息 维持水、电解质及酸碱平衡 如有合并症尽快送医院诊治;第二节 昏 迷;【诊断要点】 1、 病史 起病急骤，多为急性脑血管病、严生感染、中毒、外伤。起病缓慢，多为颅内占位性病变、代谢性脑病 伴随征象：偏瘫多提示脑血管病、颅内占位性病变。高