急性阑尾炎幻灯讲解材料.pptVIP

内科急腹症的特点 1、一般先有发热或腹泻，而后出现腹痛 2、腹痛部位不明显，往往无固定性压痛，一般无腹肌紧张 3、通过对症治疗、腹痛多能缓解 妇科急腹症的特点 1、腹痛多在中下腹，疼痛常向会阴骶骨部放射 2、腹痛多与月经紊乱或生产史有关 3、可伴有腹腔内出血或阴道出血 4、妇科检查常有阳性发现 外科疾病 1、胃十二指肠溃疡急性穿孔 有明显的溃疡病史 2、急性胆囊炎 当胆囊肿胀下垂至有下腹，尤其体长瘦弱的病人，其腹痛与反跳痛可出现于右下腹，扪及肿大胆囊，Murphy征阳性，B超检查。 3、右侧输尿管结石 以腰部酸痛或绞痛为主，可向会阴部放射痛，右肾叩击痛（+），肉眼或镜下血尿， B超检查肾、输尿管、膀胱X线平片（KUB）。 4、其他：如回盲部肿瘤、阑尾肿瘤等 急性阑尾炎 阑尾的大体解剖 位于右髂窝，外形似蚯蚓，一般长约6-8cm，短者仅为一痕迹，长者可达30cm，外径0.5-1cm。 90%以上的阑尾起自于盲肠后内侧壁、三条结肠带的汇合点。 因此，沿盲肠的三条结肠带顶端追踪可寻到阑尾基底部。 阑尾先天性畸形 阑尾缺如 十分罕见 阑尾全部或部分重复或多阑尾 阑尾腔节段性闭锁 后两者也不多见 阑尾的体表投影 脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处，称为麦氏点(McBurney点)。 麦氏点是选择阑尾手术切口的标记点。