急性阑尾炎病人的护理讲解材料.pptVIP

②腰大肌试验 患者左侧卧位，左腿屈曲，被动过伸右腿（髋），引起右下腹疼痛者为阳性，提示阑尾位于盲肠后，贴近腰大肌 ③闭孔内肌试验 病人仰卧位，使右髋屈曲90°并内旋，引起右下腹疼痛为阳性，提示阑尾位置较低，靠近闭孔内肌。 ④直肠指检 在直肠右前方有触痛为阳性，提示阑尾位置低，其尖端指向盆腔。当炎症向盆腔扩散时，在直肠前壁和两侧壁有明显触痛或包块。 1） 实验室检查 2） 影像学检查 3） 腹腔镜检查 辅助检查 腹腔镜检查 治疗原则 一经确诊，原则上急诊手术！ 非手术治疗 适应症：单纯性阑尾炎 方法：一般治疗 对症处理 止痛药应用 抗生素应用 氨苄西林(氨苄青霉素)、庆大霉素与甲硝唑联合 手术治疗 手术适应证： ① 临床上诊断明确的急性阑尾炎、 反复性阑尾炎和慢性阑尾炎； ② 非手术治疗失败的早期阑尾炎； ③ 对有局限化倾向的阑尾周围脓肿则不宜手术，采用抗感染等非手术疗法，待肿块消失后3个月，再行手术切除阑尾。 阑尾炎切除术示意图 阑尾炎切除缝合 腔镜阑尾炎切除 特殊类型阑尾炎的临床特点 新生儿阑尾炎 特点： ① 早期仅有消化道症状（厌食、恶心、呕吐、腹泻等）。 ② 全身脱水