急诊高血压控制策略全科 ppt课件培训讲学.pptVIP

乌拉地尔 选择性α1受体阻滞，具有外周和中枢双重降压作用 起效快，效果显著，不影响心率，无反跳现象 主动脉峡部狭窄或动静脉分流(透析分流除外)及哺乳期妇女禁用 老年患者须慎用，初始剂量宜小 常用降压药物评价 地尔硫卓 扩张外周动脉和冠状动脉, 减轻心脏后负荷, 减少心肌耗氧 起效快，作用持续5-10min 适用于伴缺血性心脏病、哮喘、肥厚性心肌病流出道狭窄者 SSS综合征、II或III度AVB (心室起搏器者例外)、低血压、AMI、心力衰竭者忌用 常用降压药物评价 * 尼卡地平 选择性钙通道阻滞剂，通过L-型通道影响血管平 滑肌收缩 主要扩张中小动脉，降低心脏后负荷 具有高度血管选择性，对椎动脉、冠状动脉和末 梢小动脉的选择性高于心肌，在降压的同时能改 善心、脑等器官血流量，对缺血心肌有保护作用 常用降压药物评价 评价 5-10min起效，持续1-4小时 起始剂量0.5μg/（kg.min） 起效时间 扩张周围阻力血管，降低后负荷 对心率无影响，无负性肌力作用 降压作用 血压控制过程平稳，不易引起血压的过度降低，停药后不易出现反跳，适用于高血压急症及手术时异常高血压，尤其急性高血压伴基底动脉供血不足者、冠脉供血不足或二尖瓣关闭不全及末梢阻力和肺动脉压中度升高的低心输出量患者 对心、脑、肾有保护作用 不影响肺部气体交换 安全性 靶器官保护 不良反应少