多模态磁共振成像在乳腺良恶性病变诊断中的应用价值-影像医学与核医学专业论文.docxVIP

PAGE PAGE 10 英 文 缩 略词表 缩写 英文全称 中文全称 DCE-MRI dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging 动态增强磁共振成像 DWI diffusion weighted imaging 弥散加权成像 SWI susceptibility weighted imaging 磁敏感成像 EPI echo planner imaging 平面回波成像 ROI region of interest 感兴趣区 MIP maximum intensity projection 最大密度投影 MRS magnetic resonance spectroscopy 磁共振波谱分析 SSmax the slope of signal intensity-time curve 最大线性斜率 TIC time-signal intensity curve 时间-信号强度曲线 Gd-DTPA Gadolinium-DTPA 钆喷替酸葡甲胺 TTP time to peak 峰值时间 SImax maximum signal intensity 最大信号强度 TE time of echo 回波时间 ROC receiver operator characteristic curve 受试者工作曲线 ADC apparent diffusion coefficient 表观弥散系数 rADC relative apparent diffusion coefficient 相对表观弥散系数 多模态磁共振成像在乳腺良恶性病变 诊断中的应用价值 中文摘要 研究背景与目的 磁共振 ( Magnetic Resonance Imaging, MRI ) 检查技术在乳腺 疾病诊断和鉴别诊断中的作用日益突出，尤其是弥散加权 ( Diffusion Weighted Imaging，DWI )、动态增强( Dynamic Contrast-Enhanced Magnetic Resonance Imaging, DCE-MRI)及磁共振波谱成像(Magnetic resonance spectroscopy)技术更具价值，是目 前研究的热点。本研究旨在运用3.0 T MRI探讨多模态磁共振成像（multi-modality magnetic resonance imaging）对乳腺良恶性疾病的诊断价值。 材料与方法 1.研究对象：收集自 2009 年 12 月至 2011 年 10 月间在我院行乳腺 MRI 检查的女 性患者 56 例，年龄 22?74 岁，平均年龄 45.4 岁，所有病例均行常规 MR 扫描、 DWI 及动态增强扫描，其中 38 例患者进行了 MRS 检查，并于 MR 检查后 2 天至 2 周内手术，所有病例均得到病理证实。56 例患者共 60 个病灶，恶性病灶 30 个， 包括浸润性导管癌 18 个，导管内癌 6 个，浸润性小叶癌 3 个，导管原位癌 2 个， 粘液癌 1 个；良性病灶 30 个，包括纤维囊性乳腺病 12 个，纤维腺瘤 9 个，导管 内乳头状瘤 2 个，增生结节 4 个，炎症 3 个。 2.研究方法：所有研究对象均行 MR 常规、扩散加权及动态增强检查。对其中 38 个病人进行 MRS 检查。观察病变的形态学特征及时间-信号(time-signal intensity Curve,TIC)曲线的类型，测量感兴趣区(region of interest, ROI)的扩散系数(Apparent Diffusion Coefficien，ADC)值、最大信号强度（maximum signal intensity，SImax）、 峰值时间(the time to peak，TTP)及最大线性斜率(the slope of signal intensity-time curve，SSmax)，计算病变区的 ADC 平均值和相对扩散系数（Relative Apparent Diffusion Coefficient，rADC）、最大信号强度、最大信号强度差值的平均值以及时间 -信号曲线的最大线性斜率。在最大强度投影图像上记录病变侧乳腺血管的数目、直 径、长度和可见性，然后进行血供评分。观察在 3.22 ppm 处有无 Cho 峰出现。计量 资料以均数±标准差( x ±s)表示，组间两两比较用 t 检验,计数资料用 χ2 检验。采用 SPSS17.0 统计软件包进行分析，以 P0.05 判定差异有无统计学意义。采用受试者工 作曲线(receiver operator characteristic cure，ROC)确定 ADC、rADC