肠易激综合征患者肠道菌群变化及抗生素利福昔明的影响-内科学(消化系病)专业论文.docxVIP

安徽医 安徽医科大学硕士学位论文 PAGE PAGE 10 英文缩略词表 (Abbreviations) 英文缩写 英文全称 中文全称 IBS irritable bowel syndrome 肠易激综合征 IBS-D diarrhea-predominant irritable bowel syndrome 腹泻型肠易激综合征 IBS-C constipation-predominant irritable bowel syndrome 便秘型肠易激综合征 IBS-A alternated -predominant irritable bowel syndrome 交替型肠易激综合征 SIBO small intestinal bacterial overgrowth 小肠细菌过度生长 CR colonization resistance 肠道定植抗力 HBT hydrogen breath test 氢呼气试验 LHBT lactulose hydrogen breath test 乳果糖氢呼气实验 B/E V bifidobacterium/enterobacteriaceae value B/E 值 EMB eosin-methylene blue agar 伊红美蓝琼脂 PSE pfizer selective enterococcus agar 肠球菌培养基 M-MRS li-mupirocin MRS medium modified 改良 MRS 培养基 LBS lactobacillus agar 乳杆菌培养基 BBE bacteroides bile esculin 拟杆菌培养基 SCFAs short chain fatty acids 短链脂肪酸 第一部分 肠易激综合征患者肠道菌群的变化及意义 中文摘要 目的 了解肠易激综合征（IBS）患者肠道菌群变化情况并探讨其意义。 方法 选取符合罗马Ⅲ标准的 50 例 IBS 患者和体检中心 25 例健康志愿者，采集 新鲜粪便标本应用光冈法对肠道 3 种代表性厌氧菌双歧杆菌、乳杆菌、拟杆菌和 2 种常见的需氧菌肠杆菌、肠球菌分别进行定性定量培养，同时计算肠道定植抗力 B/E 值。 结果 与对照组相比，IBS 组肠杆菌明显增加（8.71±1.08 vs 8.20±0.73，P＜ 0.05），双歧杆菌和乳杆菌均明显减少（8.41±0.98 vs 8.92±0.88，6.32±1.02 vs 7.07±1.14，均 P＜0.05），肠道定植抗力 B/E 值明显减低（0.98±0.17 vs 1.09 ±0.13，P＜0.05）；而肠球菌和拟杆菌差异无统计学意义。不同亚型 IBS 与对照 组相比肠道菌群变化有所不同，腹泻型 IBS 肠杆菌明显增加(8.80±1.11 vs 8.20 ±0.73，P＜0.05 )，双歧杆菌、乳杆菌及肠道定植抗力 B/E 值均明显减低（8.28 ±0.98 vs 8.92±0.88, 6.34±1.08 vs 7.07±1.14，0.96±0.17 vs 1.09±0.13， 均 P＜0.05）；便秘型 IBS 拟杆菌明显增加（9.22±0.54 vs 8.43±0.53，P＜0.05）， 其他无统计学意义；交替型 IBS 肠杆菌明显增加（8.82±1.12 vs 8.20±0.73，P ＜0.05），乳杆菌及 B/E 值明显减低（6.18±1.07 vs 7.07±1.14，0.99±0.15 vs 1.09±0.13，均 P＜0.05）。 结论 IBS 患者存在肠道菌群的失调，具体表现在肠道有益菌双歧杆菌和乳杆菌的 减少，潜在致病菌肠杆菌的增加，肠道定植抗力的受损。不同亚型 IBS 肠道菌群 变化有所差异，表现在腹泻型 IBS 和交替型 IBS 更接近 IBS 总体患者的肠道菌群 变化情况，便秘型 IBS 只有拟杆菌明显增加。 关键词 肠易激综合征 肠道菌群 肠道定植抗力 第二部分 利福昔明治疗腹泻型 IBS 肠道菌群 变化及疗效观察 中文摘要 目的 了解腹泻型 IBS 患者服用利福昔明前后肠道菌群的变化情况，评价利福昔 明治疗腹泻型 IBS 的临床疗效和安全性。 方法 25 例符合罗马Ⅲ诊断标准的腹泻型 IBS 患者和 25 例体检中心健康志愿者入 选实验，检测两组粪便中的肠杆菌、肠球菌、双歧杆菌、乳杆菌及拟杆菌，同时 计算肠道定植力 B/E 值，比较两组肠道菌群变化情况。IBS 组给予利福昔明 800mg/ 天剂量，疗程 10 天，对比治疗前后肠道菌群变化情况，观察患者服药前后腹痛发 生时间、腹痛发生次数、排便形状异常比例、排便通过异常比例、粘液便比例和 排便时腹部不适的症状评分，同时观察药物的不良反应。 结果 与对照组