对某三甲综合医院住院天数的分析与管理-公共卫生专业论文.docxVIP

万方数据 万方数据 Analysis and management of hospital days in a three grade hospital Ａ Dissertation Submitted to Xinjiang Medical University In Partial Fullfillment of the Requirements for the Degree of Master of Public Health By NIE Jing Public Health Dissertation Supervisor: ( Xiang Yang ) October 2015 论文独创性说明 本人申明所呈交的学位论文是在我个人在导师的指导下进行的研究 工作及取得的研究成果。尽我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地 方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果。与我一同工 作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示 了谢意。 学位论文作者签名： 签字日期： 导师签名： 签字日期： 关于论文使用授权的说明 本人完全了解学校关于保留、使用学位论文的各项规定， （选择“同意/不同意”）以下事项： 1.学校有权保留本论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅， 可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位论文； 2.学校有权将本人的学位论文提交至清华大学“中国学术期刊(光盘 版)电子杂志社”用于出版和编入 CNKI《中国知识资源总库》或其他同类 数据库，传播本学位论文的全部或部分内容。 学位论文作者签名： 签字日期： 导师签名： 签字日期： 目 录 摘 要……………………………………………………………………………… 1 ABSTRACT……………………………………………………………………… 2 前 言……………………………………………………………………………… 4 内容与方法………………………………………………………………………… 6 1 研究对象………………………………………………………………… 6 2 研究内容………………………………………………………………… 6 2.1 从医院层面了解平均住院日……………………………………… 6 2.2 从病种层面了解平均住院日……………………………………… 6 2.3 制定平均住院日目标值…………………………………………… 6 3 研究方法………………………………………………………………… 6 4 质量控制………………………………………………………………… 8 5 统计方法………………………………………………………………… 8 结 果……………………………………………………………………………… 9 讨 论……………………………………………………………………………… 27 小 结……………………………………………………………………………… 31 致 谢……………………………………………………………………………… 32 参考文献…………………………………………………………………………… 33 综 述……………………………………………………………………………… 37 附 录……………………………………………………………………………… 46 攻读硕士学位期间发表的学位论文……………………………………………… 47 个人简历…………………………………………………………………………… 48 导师评阅表………………………………………………………………………… 49 新疆医科大 新疆医科大学硕士学位论文 对某三甲综合医院住院天数的分析与管理 研究生：聂静 导师：向阳 教授 摘 要 目的：通过分析新疆某三级甲等综合医院平均住院日的分布情况及特点，找出 超长住院天数影响因素以及缩短平均住院日的有效措施，并最终制定出合理平均住 院天数目标值的方法。方法：首先是在医院整体层面了解住院天数特点，通过医院 信息系统调取 2013 年患者数据，导入 spss17.0，采用 F 检验和 t 检验，了解不同分 类下住院天数的差异性；利用边际医疗费用原理了解住院天数的高效期与无效期的 分布，并对超长住院天数患者进行 Logistic 回归分析，了解超长住院天数影响因素； 其次是在病种层面了解住院天数特点，数据采用 2014 年全年出院患者住院天数，包 括对该院重点病种和超长住院天数患者病种构成进行描述性分析；最后利用卫生经 济学收支平衡原理，以 2014 年高血压科和妇科全年出院患者住院天数为例，探讨制 定合理平均住院天数目标值的方法。结果：住院天数呈偏态分布，由于超长住院天 数的存在极大的影响着整体平均住院天数；当住院天数在 24 天内，患者接受的诊疗 活动