肠内喂养温度对胃缺血再灌注损伤大鼠的影响-护理学专业论文.docxVIP

万方数据 万方数据 肠内喂养温度对胃缺血再灌注损伤大鼠的影响 研究生：戴 利 导 师：张 平 教授 中文摘要 目的 探讨不同肠内喂养温度对胃缺血再灌注损伤（Gastric Ischemia-Reperfusion Injury, GI-RI）大鼠的影响及作用机制。 方法 健康雄性 SD 大鼠 48 只，随机分为肠内喂养温度 10℃组、24℃组、32℃组、40℃ 组，每组 12 只。采用夹闭腹腔动脉 30min 造成胃缺血，松开动脉夹后再灌注形成胃缺 血再灌注损伤。每组术后随机取 2 只于再灌注 1h 处死。其余大鼠于再灌注 2h 开始给予 不同温度肠内喂养观察大鼠生存状态、胃肠道并发症、体重和体温（直肠温度）变化。 再灌注 48h 取胃，肉眼计数胃黏膜损伤指数；光镜下采用双盲法观察胃黏膜损伤深度， 行胃黏膜损伤病理评分；采用免疫组织化学法测定胃黏膜肿瘤坏死因子-α（TNF-α）表 达；应用 ELISA 法测定胃黏膜髓过氧化酶（MPO）含量、血清 TNF-α含量；采用比色 法测定胃黏膜丙二醛（MDA）含量、超氧化物歧化酶（SOD）活力。 结果 1、大鼠胃缺血再灌注（Gastric Ischemia-Reperfusion , GI-R）1h 肉眼可见胃黏膜点 状、条索状、片状糜烂及大量出血点，光镜下可见胃黏膜层损伤。 2、各肠内喂养温度组比较，10℃组大鼠胃黏膜损伤指数、病理评分、胃黏膜 TNF-α 阳性表达、MPO 含量、MDA 含量均低于其他各组， SOD 活力高于其他各组。胃黏膜 损伤指数、病理评分、胃黏膜 TNF-α阳性表达、MPO 含量、MDA 含量与肠内喂养温度 呈显著正相关（P＜0.01），SOD 活力与肠内喂养温度呈显著负相关（P＜0.01）。各组 大鼠血清 TNF-α含量差异无统计学意义（P＞0.05）。 3、各组实验动物腹泻发生率比较差异具有统计学意义（P＞0.01），10℃组大鼠腹 1 泻例数明显高于其他各组，40℃组未发生腹泻；各温度组胃潴留、胃肠道积气发生率比 较差异无统计学意义（P＞0.05）。术后 10℃组体重下降最为明显，各温度组体温变化 无统计学意义（P＞0.05）。 结论 1、从胃黏膜局部分析，10℃肠内喂养温度可以有效改善 GI-R 导致急性胃损伤动物 模型的早期炎症反应、抑制中性粒细胞聚集和提高抗氧化能力，促进氧化与抗氧化平衡， 减轻胃组织损伤的程度，对胃黏膜更具有保护作用。24℃和 32℃相对比 40℃肠内喂养 温度对胃黏膜的保护作用明显。 2、从大鼠的耐受性及安全性来看，24℃、32℃、40℃肠内喂养温度相对于 10℃更 安全，腹泻发生率更低，术后营养耗竭更少。 3、从整体考虑，24℃-32℃肠内喂养温度对于 GI-RI 大鼠更为适宜。 关键词：饮食温度；肠内喂养；胃缺血再灌注；急性胃损伤 2 Effects of Enteral Feeding Temperature on Rats Induced by Gastric Ischemia Reperfusion Injury Abstract Objective To investigate the effects of enteral feeing temperature on rats induced by gastric ischemia reperfusion injury (GI-RI )and explore it’s probably mechanism. Methods A total of forty-eight male Sprague-Dawley rats were randomly divided into four groups according to enteral feeding temperature: 10℃,24℃,32℃and 40℃(n=12 per group). Gastric ischemia- reperfusion injury was induced in rats by clamping the celiac artery for 30 minutes and then reperfusing. At one hour after the reperfusion,two rats from every group were randomly selected to sacrifice. The other rats received enteral feeding at two hours after the reperfusion, six times per day. We observed the subsistence conditions, gastrointes