超声心动图在高危及中危肺动脉栓塞诊断中的应用价值-内科学专业论文.docxVIP

泰山医学院硕士学位论文 泰山医学院硕士学位论文 万方数据 万方数据 超声心动图在高危及中危肺动脉栓塞诊断中的应用价值 研究生：张迎迎 专 业：心血管内科 导 师：杜 波 教授 中文摘要 目的 以右心室扩大为线索，联合肺动脉高压、左心室受压呈 D 型改变，观察超声心 动图对高危和中危肺动脉栓塞的诊断价值，以及超声心动图在鉴别急性肺动脉栓塞与 原发性肺动脉高压、先天性心脏病、风湿性心脏病、心肌病中的临床意义。 方法 分析了泰安市中心医院心内科自 2004 年 7 月至 2014 年 7 月，在心内科完成的超 声心动图检查中，发现右心室扩大者 324 例，包括男 143 例，女 181 例，年龄（25-98 岁），平均 65.78±17.31 岁。根据超声心动图检查发现右心室扩大为线索，进一步查找 原因，均完成了超声心动图的相关测量及多排螺旋 CT 肺动脉造影（CTPA）检查， 以诊断或除外肺动脉栓塞。根据主要诊断将 324 例病人分为下列几组进行分析，包括 肺动脉栓塞组 70 例，COPD 组 34 例，先天性心脏病组 53 例，原发性肺动脉高压组 15 例，风湿性心脏病组 59 例，冠心病组 51 例，心房颤动组 7 例，肿瘤组 9 例，扩 张型心肌病组 13 例，其他组 13 例。以肺动脉高压加右心室扩大加左心室呈 D 型为 条件诊断急性肺动脉栓塞，与 CTPA 比较，观察该法的临