抑郁症患者的护理-医学课件.ppt

go go go go go go go 2017年3月15日 * CCMD-3抑郁发作定义： 一.抑郁症的定义 以心境低落为主，与处境不相称，可以从闷闷不 乐到悲痛欲绝，甚至发生木僵。严重者可出现幻 觉、妄想等精神病性症状。某些病例的焦虑与运 动性激越很显著。 * * ICD-10（国际疾病分类） DSM-IV(美国精神疾病诊断标准) 2 CCMD-3（中国精神障碍分类与诊断标准第3版 ） 二.抑郁症诊断标准 * 一.抑郁症的定义 二.抑郁症诊断标准 三.抑郁症的种类 四.临床表现 五.抑郁症的护理 * 1、遗传基因； 2、社会环境因素； 3、体质因素； 4、躯体疾病； 5、性格特质； 6、增龄引起的脑退行性改变； 7、内分泌变化。 * 1.女人发病率为男人的2倍，但男性的自杀率比女性高； 2.35-45岁是抑郁症的发病高峰期； 3.发病率随着年龄的增长而增加； 4.在社会的最高层和最低层中最常见； 5.轻度抑郁症发病率明显多于重度抑郁 * 三.抑郁症的种类 产后抑郁症 儿童抑郁症 老年抑郁症 脑器质性/躯体疾病抑郁症 脑卒中后抑郁症 血管性抑郁症 药源性抑郁症 * 1. 抑郁心境 这是抑郁症患者最主要的特征，轻者心情不佳、苦恼、忧伤，终日唉声叹气； 重者情绪低沉、悲观、绝望，有自杀倾向。 * 四.临床表现 2. 快感缺失 对日常生活的兴趣丧失，对各种娱乐或令人高兴的事体验不到乐趣。轻者尽量回避社交活动；重者闭门独居、疏远亲友、杜绝社交。 * 四.临床表现 3. 无明显原因的持续疲劳感 轻者感觉自己身体疲倦，力不从心，生活和工作丧失积极性和主动性；重者甚至连吃、喝、个人卫生都不能顾及。 * 四.临床表现 4. 睡眠障碍 约有70％～80％的抑郁症患者伴有睡眠障碍，患者通常入睡无困难，但几小时后即醒，故称为清晨失眠症中途觉醒及末期失眠症，醒后又处于抑郁心情之中。伴有焦虑症者表现为入睡困难和恶梦多，还有少数的抑郁症患者睡眠过多，称为“多睡性抑郁”。 * 四.临床表现 5. 食欲改变 表现为进食减少，体重减轻，重者则终日不思茶饭，但也有少数患者有食欲增强的现象。 * 四.临床表现 6. 躯体不适 抑郁症患者普遍有躯体不适的表现。患者常检查和治疗不明原因的疼痛、疲劳、睡眠障碍、喉头及胸部的紧迫感、便秘、消化不良、肠胃胀气、心悸、气短等病症，但多数对症治疗无效。 * 四.临床表现 7. 自我评价低 轻者有自卑感、无用感、有无价值感；重者把自己说得一无是处，有强烈的内疚感和自责感，甚至选择自杀作为自我惩罚的途径。 * 四.临床表现 8. 自杀观念和行为 自杀观念和行为，是抑郁症最危险的行为。患有严重抑郁症的患者常选择自杀来摆脱自己的痛苦。 * 四.临床表现 9. 其它 老年抑郁症患者还可能有激越、焦虑、性欲低下、记忆力减退等症状。 * 流行病学 　 全球抑郁症人数呈增长趋势 全世界患有抑郁症的人数在不断增长，据世界卫生组织统计，全球抑郁症发病率约为11％，全球约有3.4亿抑郁症患者。 当前抑郁症已经成为世界第四大疾病，预计到2020年可能将成为仅次于心脏病的人类第二大疾患，抑郁症将成为21世纪人类的主要杀手。 * 抑郁症的危害 人类头号心理杀手:　早在10年前世界卫生组织就预测，抑郁症将成为21世纪人类的主要杀手。2003年世界卫生组织把“抑郁影响每个人”确定为世界精神卫生日的主题，其目的在于提醒人们对这一严重危害 人类心身健康的疾病应引起极大的关注。 我国抑郁症发病率约为3%～5%，目前已经有超过2600万人患有抑郁症。 * 危害 ? 抑郁症是精神科自杀率最高的疾病。实施自杀的成功率也较高。 抑郁症的危害一、患者躯体莫名的不适。 抑郁症的危害二、患者亲友被痛苦折磨着 抑郁症的危害三、患者如履自杀的薄冰。 抑郁症危害四、 每年给中国带来的经济负担达到了621.91亿元。 * 抑郁症的发病率和死亡率都在不断增加，临床上抑郁症患者的自杀率为10%。 我国精神医学专家调查认为。抑郁症患者有一半以上有自杀想法。其中有20%最终以自杀结束生命。据研究。在人生的旅途中，人们至少会患上一次抑郁症。但患上抑郁症的人大多数“身在病中不知病”。只有25%的患者知道。 危害 * 五.抑郁症的护理 1.保证病人安全 首先，要为病人提供良好的就医环境，对新病人要热情接待，主动介绍医院的环境及病房的一些规章制度，并将其随身携带的危险物品交护士妥善保管，使病人感到医护人员值得信任，让病人产生安全感。 * 五.抑郁症的护理 2.做好生活护理 抑郁症的病人往往伴随胃肠功能下降，不思饮食，不想参加日常的一些活动，对一切事物都不感