小儿常见皮疹-医学课件.pptVIP

疾病分类 疾病类型 病种 细菌性 猩红热、葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征 病毒性 幼儿急疹、水痘、手足口病、风疹、麻疹、传染性红斑、传染性单核细胞增多症、非特异性病毒疹等 炎症性/免疫性 药疹、过敏性紫癜、川崎病 * 细菌性 猩红热 猩红热是 A 组溶血性链球菌感染所致急性呼吸道传染病，大多数发生于 1-10 岁儿童中医称之为“烂喉痧”。其临床特征为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹退后明显的脱屑。少数患者患病后由于变态反应而出现心、肾、关节的损害。本病一年四季都有发生，尤以冬春之季发病为多。患者和带菌者是主要传染源，经由空气飞沫传播，也可经由皮肤伤口或产道感染。人群普遍易感，但发病多见于小儿，大多数发生于 1-10 岁儿童。 * 皮疹特点：鲜红色斑丘疹，密集而均匀，压之退色，偶呈「鸡皮样」丘疹。在皮肤皱褶处呈紫红色线状条纹，称「帕氏线」。面颊充血，口鼻周围相比显得苍白，称「口周苍白圈」。 其他特点：发热、多数伴有扁桃体炎或咽炎、草莓舌（舌乳头鲜红色，后舌部呈牛肉红）、白细胞计数升高；分泌物培养可有溶血性链球菌生长、疹退 1 周后片状脱屑。 * 鉴别要点 多有扁桃体炎病史，伴有咽痛，草莓舌； 24 小时内出疹，48 小时内达高峰，体温更高，而后皮疹逐渐消退； 实验室检查血常规白细胞及中性