神经内分泌肿瘤-医学课件.pptVIP

胃神经内分泌肿瘤辅助检查 *  嗜铬粒蛋白 A( chromogranin a， CgA) 广泛存在于神经内分泌细胞的分泌颗粒中。功能性或非功能性 NEN 患者 60% ～ 100% 出现血浆 CgA 升高。通过 CgA 诊断 NEN 的敏感性和特异性可达 70% ～ 100% 。虽然 CgA 水平可能与肿瘤的体积有关， 生长抑素类似物可影响血浆CgA 水平 24 小时尿液 5-羟吲哚乙酸( 5-hydroxyindoleacetic acid，5-HIAA) 对诊断类癌很有价值。作为 5-羟色胺代谢的一个替代指标，5-HIAA 与类癌的临床症状密切相关。由于血浆 5-羟色胺水平因患者白天的活动量和精神压力的不同可以发生较大变化， 所以检测 24 小时尿液 5-HIAA 可能比直接测量 5-羟色胺更有意义。此项检查的特异性达到88% 。但某些食物和药物会导致血浆 5-HIAA 水平升高， 如食用香蕉、 猕猴桃、 菠萝和番茄后，5-羟色胺浓度将大幅度升高 胃神经内分泌肿瘤生化检查 中国胃肠胰神经内分泌肿瘤专家共识.临床肿瘤学杂志.2013:18(9)815-832. * 中国胃肠胰神经内分泌肿瘤专家共识.临床肿瘤学杂志.2013:18(9)815-832. * 目录 CONTENTS 流行病学 辅助检查 病理 治疗 临床表现 随访 概念 阶段诊断方法： NEN or