神经外科术后常见并发症及处理-医学课件.pptVIP

颅内感染 Intracranial?infection 常见原因： (1)颅内异物，如长时间脑室外引流 (2)手术时间长或开放性手术 (3)脊液漏 (4)颅内残留坏死组织及皮下积液 (5)合并其他系统疾病 (6)抵抗力低下婴幼儿、老年患者 * 颅内感染 Intracranial?infection 诊断标准： (1)发热、头痛、颈项强直症状和体征 (2)CSF WBC↑、GLU↓、PRO450mg/L (3)CSF细菌培养显阳性结果 (4)有肯定感染原因，如脑脊液漏等 凡符合第(3)条即可确诊；如培养阴性，需符合其他条件。 * 颅内感染 Intracranial?infection 常见细菌： * 颅内感染 Intracranial?infection 处理： (1)病因治疗 如修补脑脊液漏等 (2)药物治疗 穿透BBB (3)腰穿 放出脑脊液并鞘内给药 (4)留置腰大池 鞘内给药 (5)营养支持 新鲜血浆、白蛋白、免疫球蛋白 * 脑脊液漏 CSF leak 主要包括：脑脊液伤口漏 累及气窦的脑脊液漏（鼻漏、耳漏） * 脑脊液漏 CSF leak 伤口漏:主要发生在手术切口的局部。 常见原因有: (1).硬膜未缝合或缝合不够严密。 (2).拔除切口引流管后未加缝。 (3).术后颅内压高及局部张力大,切