02儿科学基础-小儿年龄分期-医学课件.ppt

时间分期 从受孕到分娩共40周，称为胎儿期。 妊娠早期(first trimester) ：0—12周，各系统器官形成 妊娠中期(second trimester) ：13周—28周，器官增大，功能发育，28周形成肺泡 妊娠晚期(third trimester ) ：28周—出生，肌肉发育，脂肪积累 一、胎儿期 * 特 点 胎儿完全依赖于母亲而生存，孕母的营养、健康、情绪、环境、疾病等均可影响胎儿的生长发育。 在妊娠早期3个月内，胎儿的各系统器官逐渐分化发育成形。若此时孕妇遭受物理、疾病、药物、营养缺乏、不良心理等不利因素的刺激，可影响胎儿的正常发育，而导致流产、死胎、先天畸形。 妊娠中期受到伤害常造成胎萎不长。 妊娠后期遭受刺激，可导致早产。 * * 调护要点 要做好胎儿期保健，指导孕期卫生，预防感染，保证饮食营养，劳逸适度，避免精神刺激及放射线照射，减少不必要的用药。 * 时间分期 从出生后脐带结扎到28天内为新生儿期。 胎龄满28周到出生后7足天，为围生期。 早期新生儿:出生后1周以内的新生儿，也属于围生儿。 晚期新生儿:出生后第2周至第4周末的新生儿。 二、新生儿期 * 特点 这一时期婴儿刚脱离母体而独立生活，经历了内外环境的突然变化，机体内部也发生了相应的巨大变化，开始呼吸和调整循环，依靠自己的消化系统摄取营养和泌尿系统排泄代谢产物。 * 这一时期小儿脏腑娇嫩、形气未充的生理特点表现的最为突出。 精神发育尚未成熟，脏腑功能未臻健全，机体稚嫩，调节功能不足，对外界的适应能力和防御能力都较差，容易患病，患病后反应差、变化快，死亡率也高。 很多疾病与胎内、分娩及护理有关，如早产、畸形、胎黄、脐风、脐部疾患等。 特点 * 调护要点 需要在喂养、保暖、隔离消毒、细心护理、防止皮肤粘膜损伤等方面，给予特别重视。 * 时间分期 从出生到1周岁之前为婴儿期。 三、婴儿期 * 特点 这一时期充分显示生机蓬勃，发育迅速的生理特点，生长发育极为迅速。1周岁时，体重增长到出生时的3倍，身长增长到出生时的1.5倍。 由于生长迅速，机体对营养物质的需求特别旺盛，但由于婴儿脾胃未充，运化力弱，稍有喂养不当，极易发生呕吐、泄泻、腹痛、食滞、疳证等脾胃病证。 婴儿肺脏娇嫩，卫表未固，从母体获得的免疫能力逐渐消失，自身免疫力又未能健全，防御能力低下，容易遭受外邪侵袭，导致肺系疾病和时行疾病的发病率增高。 * 调护要点 合理喂养，及时添加辅食，预防脾胃病发生。 要按时预防接种，增强抗病能力。同时要多晒太阳，防止佝偻病。 * 我国卫生部制定的儿童免疫程序 免疫年龄 制品名称 出生 卡介苗（1）乙肝疫苗（1） 1月 乙肝疫苗（2） 2月 脊髓灰质炎三型混合疫苗（1） 3月 脊髓灰质炎三型混合疫苗（2）百白破（1） 4月 脊髓灰质炎三型混合疫苗（3）百白破（2） 5月 百白破（3） 6月 乙肝疫苗（3） 8月 麻疹减毒活疫苗 18~24月 百白破（加强） 4岁 脊髓灰质炎三型混合疫苗（加强） 乙肝疫苗免疫成功者（加强） 7岁 卡介苗（复种），麻疹减毒活疫苗（加强） 白喉、破伤风二联类毒素 12岁