台湾辅仁大学PBL课程设计及其对康复治疗学专业教学的启示.PDF

ChineseJournalofRehabilitationMedicine, May 2015,Vol. 30, No.5 ·康复教育· 台湾辅仁大学PBL课程设计及其对康复治疗学专业教学的启示 1 2，3 1 1 1 1 1 谢 地 陈卉芳 亓建洪 阴其谱 葛孚章 张延明 董 军 1 台湾辅仁大学实施PBL教学的根源 2 台湾辅仁大学医学系课程架构 台湾辅仁大学医学系在成立之时就注重体现出自己的 好医生不但要具有丰富的医学知识，而且应具有很高的 特色。目前的医学教育改革者认为，在做医生之前应该先学 人文素养。为此，辅仁大学开设了人文素养课程，包括基础 会做人，治病之前应先医人，也就是要关心患者，以患者为中 课程、语言及文化涵养课程和通识课程。一年级要求学生学 心，建立良好的医患关系。另外，医学教育应该使学习者养 习医学与人生、医学发展史和普通心理学。二年级则需学习 成良好的学习习惯，成为终身学习者。为了实现以上目标， 医院工作体验、医疗社会学、沟通技巧、服务课程及生命伦理 辅仁大学的开拓者们参访了美国、加拿大、新西兰、澳大利亚 学。三四年级的人文素养课程分别为社区医学实习和生死 及香港的有关大学，认为以问题为基础的学习法（problem- 学。 based learning, PBL ）是实现以上目标的良好手段，并在此基 除了人文素养外，医学类课程安排也体现出了自己的特 础上形成了自己独特的PBL 课程设计规划。课程架构和小 色。首先在三四年级开设基础医学与临床医学整合的课程， 班学习参照美国南伊利诺州立大学的课程及流程设计规 也叫做问题为基础的课程。五六年级开设临床医学与基础 划。教案的编写则采用美国夏威夷大学的逐步披露式的教 医学，也叫实习医学生课程。到了七年级则只进行临床医学 案书写风格。 的学习，也叫实习医生课程。其中，三、四年级专业课程使用 PBL 是由美国的神经病学教授Barrows 于1969 年在加 的是PBL 教学法。而从五年级开始执行以患者为基础的教 拿大创立的。其最大的特征为在以学生为主体的小组学习 学（patient-based teaching ，PBT)方法。为了将学生在学校 中，教师发挥督促学生自主学习的作用。国外开展已有四十 学习到的PBL 学习方式融入到临床以患者为对象的学习环 [1] 余年的历史，在医学教育领域的应用非常成功 。我国引进 境中，辅仁大学医学系用实习医院来承接PBL 精神，在临床 PBL 教学较欧美及日本晚。1986年上海第二医科大学和西 医学教育时执行PBT ，形成具有特色的教学方式。 安医科大学引入PBL 教学后，应用PBL 教学法的医学院校 [2] 才逐渐增多 。很多研究表明PBL 能起到提高学生的满意 3 台湾辅仁大学医学系PBL课程设计 度和学习兴趣、促进学生的自主学习，并可提高学生的临床 传统医学教育课程设计的特点为:①分科教授;②基础医 [3—5] 思辨推理能力的教学效果 。正是因为PBL 教学法具有如 学与临床医学分年教授;③课程间进度不一;④一般到了实习 此多的优点，哈佛大学医学部采用大班授课后直接对患者进