血液是一种存在于心血管系统内的流体组织.pptVIP

（一）血浆 1. 水 血浆中含水90%以上 2. 基本成分: 晶体物质溶液(多种电解质、小分子有机物、气体)，易透过毛细血管与组织液交换，含量与组织液基本相同。 血浆蛋白：血浆中各种蛋白质的总称，不能透过毛细血管。 用盐析法可分为三类：白蛋白、球蛋白和纤维蛋白原。血浆与组织液的区别：主要是蛋白质含量不同 血液的理化特性 血液的比重 血液的比重约为1.050～1.060，血浆的比重约为1.025～1.030。全血的比重大于血浆，说明血细胞的比重大于血浆，据测定红细胞的比重约为1.090～1.092。因此，全血的比重主要取决于红细胞的数量，而血浆的比重主要取决于血浆蛋白的数量。 血液的粘滞性 液体流动时由于内部分子或颗粒之间的摩擦所表现出的流动缓慢的性质，称为粘滞性。血液的粘滞性一般是指血液与水相比的相对粘滞性，血液的粘滞性约为水的4～5倍，血浆的粘滞性约为1.6～2.4倍。由于液体的粘滞性来自液体内部各分子之间的磨擦力，因此，血液的粘滞性主要取决于红细胞的数量，而血浆的粘滞性则主要取决于血浆蛋白的数量。 血液的理化特性 全血 血浆 红细胞 颜色 红色 淡黄色 红色 比重 1.050~1.060 1.025~1.030 1.090 粘滞性 4~5 1.6~2.4 渗透压 300mmol/L pH 7.35~7.45 血浆晶体渗透压的作用 晶体渗透压是形成血浆渗透压的主要部分，主要由NaCl等小分子物质构成。血浆晶体渗透压保持相对稳定，对于调节细胞内外水分的交换，维持红细胞的正常形态和功能具有重要的作用。 血浆胶体渗透压的作用 对于调节血管内外水分的交换，维持血容量具有重要的作用。 血细胞的生成 骨髓内的造血过程分为连续性的三个阶段 第一阶段是造血(多潜能)干细胞分化形成各系定向祖细胞； 第二阶段是各系定向祖细胞继续分化和增殖生成各种血细胞的母细胞； 第三阶段是各种母细胞发育成熟，最后分别生成各类成熟血细胞。 造血干细胞是所有血细胞的共同来源，是生成血细胞的原始细胞。 骨髓移植目的是重建造血和免疫功能。 红细胞生理 ⑤测定血沉的意义: 血沉愈慢，悬浮稳定性愈好；血沉愈快，悬浮稳定性愈差。 测定血沉有助于某些疾病的诊断，也可作为判断病情变化的参考依据。 小细胞低色素性贫血（缺铁性贫血） 红细胞体积较小，数量正常，平均血红蛋白低于正常。 白细胞总数具有明显的生理性波动： 细胞总数和分类计数均随年龄而有所改变。新生儿较高，约15x109／L，尤其以中性粒细胞为主，以后淋巴细胞逐渐增多，可达白细胞总数的70％，3—4岁后淋巴细胞逐渐减少，至青春期与成人基本相同。 剧烈运动、进食、疼痛、情绪激动及妊娠、分娩期均明显升高，尤其是运动和分娩期，可高达34x109／L。 日周期变化，下午较清晨高。 中性粒细胞在血管内停留的时间不长(平均只有6~ 8小时)，主要进入组织中起作用，而且进入组织后不再回到血液中来。血管中的中性粒细胞，约有一半随血流循环，称为循环池，通常作白细胞计数，只反映这部分中性粒细胞的数量；另一半则附着在小血管壁上，称为边缘池。此外，骨髓中尚储存约2．5X1012个成熟中性粒细胞，以备在机体需要时大量释放进入循环血流。中性粒细胞胞浆中含有两类不同的颗粒：一类是溶酶体酶，其中含有大量过氧化物酶、溶菌酶、酸性水解酶、正离子杀菌蛋白等；另一类颗粒是特异性颗粒，含有碱性磷酸脂酶、乳铁蛋白、溶菌酶、氨基肽酶等。 当细菌侵入或组织坏死时，可生成大量能吸引中性粒细胞移动的化学性趋化因子。吸引中性粒细胞通过变形运动穿过毛细血管进入炎症部位，再经过趋化移动、识别粘附、吞噬消化等步骤完成消灭细菌的功能。当溶酶体颗粒的各 种酶不断用于消化异物时，颗粒逐渐减少乃至消失，这种现象称为脱粒。如果中性粒细胞吞噬的细菌过多，本身也会崩溃死亡，并释放出 各种溶酶体酶溶解周围组织而形成脓肿。 白细胞的破坏 白细胞的寿命较难判断。因为粒细胞和单核细胞主要是在组织中发挥作用，淋巴细胞则往返循环于血液、组织液、淋巴之间，且还可增殖分化。 一般来说，中性粒细胞在循环血液中停留约8小时进入组织，三、四天后将衰老死亡；若有细菌侵入，粒细胞在吞噬活动中可因释放出的溶酶体酶过多