疾病康复学强化训练讲解材料.pptVIP

疾病康复学强化训练; 万某，男，20岁，学生， 2013年5月3日，万某在校打篮球时不慎摔倒扭伤腰部，疼痛剧烈无法动弹，同学将其送往校医院就诊。医院检查拍X光片未发现万某腰椎间盘突出及骨质增生显像，根据其腰肌紧张，压痛明显、弯腰、行走受限等症状，诊断为“1.急性腰扭伤；2.腰部皮肤擦伤”。请问如何进行康复治疗？;附：McKenzie技术;附McKenzie技术;王先生，男性，54岁，行政干部，腰部及左下肢疼痛2月，卧床休息可减轻，咳嗽、打喷嚏时加重，翻身困难，无小便带血和疼痛，站立行走时无间歇性跛行，但是明显影响日常生活，到当地医院行中药、外用膏无效，今到我院行X线示腰椎骨质增生，体检：脊柱向右侧弯，左腰椎盘压痛伴放射痛，直腿抬高试验左50°，右70°，左小腿前外侧感觉减退，左伸拇肌力小于右侧。问题1.考虑诊断是什么？2.尚需做什么特殊检查？3.你准备采用什么治疗？;病例：55岁，女性。耳后不适5天，右眼闭合不严、口角左歪2日，无耳鸣，肢体活动正常，既往无高血压、糖尿病；神经系统查体：右侧耳后压痛，右耳听觉过敏，右耳廓和外耳道感觉减退，右侧额纹消失，右侧不能皱额蹙眉，右侧眼裂变大、闭合不全，闭眼时右眼球外上方转动、显露白色巩膜，右侧鼻唇沟变浅，口角下垂，示齿时口角歪向左侧，鼓气时右侧漏气，舌前2/3右侧味觉减退，而面部感觉无异常，四肢肌力、感觉正常；脑MRI未见异常。请问该患者患有什么病？请问该如何处理？;患者男，60岁。四肢无力，手握力弱，步态不稳，近日病情加重，经医生查体发现，患者精细活动失调，运动神经元损伤表现，四肢反射亢进，肌张力增强。请问患者可能的诊断是什么，患者可以采取的保守治疗方法是？患者功能康复治疗有何建议？;患者，男性，25岁，2个星期前因为下大巴车时脚踩空，导致腓骨下端骨折伴有左外踝骨折，无错位，行石膏外固定。请问对患者可能进行什么方面的评估以及针对评估结果应行怎样的治疗。; 骨折后的康复; 骨折后的康复;XXX，男性，51岁，患者1月前劳累后突感左侧肢体无力、伴头晕，经头部CT检查为“右侧基底节区脑出血”，经药物治疗病情稳定???现遗留左侧肢体活动不遂，为求康复入院。既往高血压病史5年。 专科检查：言语流利，高级脑功能基本正常，坐位平衡2级，立位平衡1级，运动功能Brunnstrom节段性分级：左上肢2级，左手1级，左下肢3级，偏瘫手功能评定为废用手，偏瘫步行能力0级，BI指数为30分。左肩关节半脱位，左足下垂，内翻，左巴氏征阳性。;对偏瘫本质的认识;　Brunnstrom六期评定;日常活动项目;运动功能障碍 坐、立位平衡受限，翻身、起坐、转移能力受限 左足下垂、内翻， 日常生活能力受限（生活需要很大帮助）;运动疗法，每日1次 作业疗法，每日1次 电针治疗，每日1次 电动起立床，每日2次 中频脉冲电治疗，每日2次 低频脉冲电治疗，每日2次 肌力训练，每日1次 器械训练，每日1次;短期康复目标 扩大关节活动度，改善坐立位平衡，提高日常生活能力，达到偏瘫步行能力2级，手功能评定为辅助手C，纠正肩关节半脱位、足下垂内翻。 长期康复目标 日常生活大部分自理，偏瘫步行能力4级，回归家庭;及早介入康复手段，对恢复的影响至关重要。 康复始于评定，终于评定。 多种康复手段运用，传统康复治疗技术发挥着重要作用。 突出康复治疗团队的核心作用。 ;四川东汽职工，地震伤员 患者，男，22岁入院：2008年8月，华西地震伤员康复中心 入院状态： 身高175cm，体重50kg，情绪低迷，卧床，保留导尿，大便1/4日，干结，必须用开塞露。 可以独立坐5分钟，站立不能，生活依赖 T12以下感觉丧失，球-肛门反射存在，无骶部保留，两下肢肌肉无运动，肌张力低，未引出膝踝反射。 CT和X片：T10爆裂性骨折，内固定术后 入院诊断：SCI, T10, AIS-A;脊髓节段及其与椎骨的对应关系;;感觉平面 是指身体两侧具有正常感觉功能的最低脊髓节段。 运动平面 指身体两侧具有正常运动功能的最低脊髓节段。 神经平面;脊髓损伤平面的确定 ①检查身体两侧各自28个皮节的关键感觉点 ②检查身体两侧各自10个肌节的关键肌;感觉检查必查项目  ◆身体两侧各自的28个皮节的关键点 ◆每个关键点要检查2种感觉，即针刺觉和轻触觉，并按3个等级分别评定打分 0 缺失 1 障碍(部分障碍或感觉改变，包括感觉过敏) 2 正常 NT 无法检查  ◆ 针刺觉检查时常用一次性安全针 轻触觉检查时用棉花 ◆在针刺觉检查时，不能区别钝性和锐性刺激的  感觉应评为0级;两侧感觉关键点的检