第三十八章抗菌药概论1-(精选·公开·课件).ppt

药理学-化学治疗药物 化学治疗药物 马世平 Tel：02583271507 Email: spma@cpu.edu.cn 化学治疗药物 第三十八章 抗菌药物概论 第三十九章 β- 内酰胺类抗生素 第四十章 大环内酯类、林可霉素类及多肽类抗生素 第四十一章 氨基糖苷类抗生素 第四十二章 四环素类及氯霉素类抗生素 第四十三章 人工合成抗菌药 第四十四章 抗病毒和抗真菌药（自学） 第四十五章 抗结核病药及抗麻风病药（？） 第四十六章 抗寄生虫药（？） 第四十七章 抗恶性肿瘤药物（已讲） 化学治疗药物 化学治疗（chemotherapy)-----病原微生物、寄生虫及肿瘤细胞所致疾病的药物治疗的统称为化学治疗。 目的：以药物防治病原体引起的疾病，对病原体有选择性毒性；对宿主无害或少害。 化学治疗药物 化疗药物治疗病原体所致疾病，应注意宿主机体、病原体和药物三者之间在防治疾病中的相互关系 。化学治疗学（chemotherapeutics） 调动机体的抗病力，发挥药物的作用，减少药物的不良反应及病原体的耐药性。 抗菌药物概论主要内容 抗菌药物的发展简史 常用术语 抗菌药物的作用机制 细菌耐药性 抗菌药物应用的基本原则 化疗药物发展简史 古希腊人用雄蕨（male fern）作为肠道驱虫药 古印度人用大风子(chaulmoogra)治疗麻风病 我国古代人用豆腐霉治疗疖、痈也在史书上有所记载 16世纪水银被用于治疗梅毒 17世纪金鸡纳树皮用于治疗疟疾 1935年德国学者Domagk报道红色染料百浪多息(Prontosil)对链球菌及其他细菌感染的小鼠具有保护作用 1929 Fleming（1929）发现了青霉菌培养液的抗菌作用 1940年Florey和Chain继Fleming（1929）之后，提炼青霉素结晶作为细菌感染性疾病的化学治疗，由此开创了抗生素“黄金年代” 第一节 抗菌药物的基本内容和常用术语 第一节 抗菌药物的基本内容和常用术语 抗微生物药(antimicrobial drugs） 1用于治疗病原微生物感染性疾病的药物 2能抑制和杀灭病原微生物 3对人体细胞没有损害 主要有抗菌药物（antibacterial drugs）抗真菌药(antifungal drugs)和抗病毒药（antiviral drugs） 抗菌药物 能抑制或杀灭细菌，用于防治病原微生物感染性疾病的药物。 包括：抗生素 人工合成抗菌药 抗 生 素 微生物（细菌、真菌和放线菌属）的代谢产物，分子量低于5000，低浓度时能杀灭或抑制其他病原微生物。 包括 天然抗生素 如青霉素G、红霉素、链霉素 人工半合成抗生素 人工合成抗菌药 喹诺酮类抗菌药 磺胺类抗菌药 其他合成类抗菌药 常用术语 抗菌谱（antibacterial spectrum） 抗菌药物的抗菌范围。 广谱抗菌药 对多种病原微生物有效的抗菌药，如：四环素、氯霉素。 窄谱抗菌药 仅对一种细菌或少数几种细菌有抗菌作用的抗菌药。 如：异烟肼 最低抑菌浓度 （minimal inhibitory concentration, MIC） 在体外培养细菌18~24 h后能抑制培养基内病原菌生长的最 低药物浓度。 最低杀菌浓度 （minimal bactericidal concentration, MBC） 能够杀灭培养基内细菌或使细菌数减少99.9%的最低药物 浓度称为最低杀菌浓度。 常用术语 抑菌药（bacteriostatic drugs） 抑制细菌生长繁殖而无杀灭细菌的作用。 杀菌药（bactericidal drugs） 不但具有抑制细菌生长、繁殖的作用而且具有杀灭细菌的作用。 常用术语 化疗指数 （chemotherapeutic index，CI） 评价化学治疗药物有效性与安全性的指标。 化疗指数:LD50/ ED50 或LD5/ED95 化疗指数越大，表明该药物的毒性越小。 常用术语 抗生素后效应 （post-antibiotic effect，PAE） 指细菌与