消化道内镜的临床应用课件csvcxy65.pptxVIP

消化内镜的临床应用内容诊断： 通过白光内镜、染色内镜、 超声内镜、放大内镜等对病灶定性治疗：利用不同的器械和方法进行止血、切除、狭窄扩张、胆总管取石等内镜发展史1957 德国1983 美国1868 德国各种各样的消化内镜胃镜 结肠镜 十二指肠镜 小肠镜 胶囊内镜超声内镜、染色内镜，放大内镜小肠镜双气囊小肠镜（DBE） 单气囊小肠镜(SBE)能直视观察全小肠，可从不同角度观察病变；可经口、或经肛进镜（按病情选择）；可以活检、标记、息肉切除、止血等治疗。超声内镜EUS在内镜前端安装发射超声波的高频超声探头,以获得消化道各层次的组织学特征及邻近脏器的超声图像。小超：小探头超声大超：环扫、扇扫胃肠壁的五层结构：黏膜层mucosa (m)深部黏膜层黏膜肌层mucosal muscle (mm)黏膜下层submucosa (sm)固有肌层proper muscle (pm)浆膜层Serosa (s)小探头超声食道粘膜下病变环扫超声EUS引导下穿刺胰腺癌EUS声像图，病灶处表现为类圆形，边界欠清晰，内部回声不均匀的低回声肿块。 染色内镜食管：1.5%-2%卢戈氏液食管上皮内含有糖原，可以和碘起反应 染色内镜胃肠道：靛胭脂 0.15%-0.3%利用色素潴留在黏膜沟凹中，使消化道粘膜面的凹凸变得明显，更利于观察病变形态。 电子染色内镜利用特殊光或者图像处理技术，使病变显示更清楚