梅毒螺旋体基因重组抗原及其血清学诊断的研究进展.docVIP

梅毒螺旋体基因重组抗原及其血清学诊断的研究进展 　　【摘要】 梅毒这种慢性传染病，不仅临床表现复杂，而且病程长，危害性大，长期以来在临床中无法完整的培养好苍白密螺旋体，因而导致在临床中以苍白密螺旋体为基础的抗原研究受到了极大的阻碍。近些年来随着对苍白密螺旋体基因研究的不断深入，与苍白密螺旋体基因相关的抗原研究也得了极大的发展。目前临床中对于梅毒的诊断主要以血清学实验为主，掌握与其相关的血清学诊断方法，有利于梅毒的早发现、早治疗。本文将对苍白密螺旋体重组抗原以及与其对应的血清学诊断的进展做一个综述。 　　【关键词】 梅毒； 慢性传染病； 苍白密螺旋体； 血清学 　　Research Progress on Gene Recombinant Antigen of Treponema Pallidum （TP） and Its Serology Diagnosis/MO Xian-wen.//Medical Innovation of China，2014，11（28）：141-144 　　【Abstract】 Syphilis， a chtonic infectious disease， with complicated clinical manifestaion， long course and huge perniciousness， and complete treponema pallidum （TP） is unable to culture in clinical for a long time， which leads hinders in the antigen study based on TP. In latest years， with the constant and deeper study on the TP genes， it reached a big process that the study on related antigens of TP genes. The diagnosis of sphilis is based on serology currently， so it would be helpful for the treatment of syphilis that mastering related serology diagnosis. This paper is a summary about the research progress on gene recombinant antigen of TP and its serology diagnosis. 　　【Key words】 Syphilis； Chronic infectious disease； Treponema pallidum； Serology 　　First-author’s address： Guidong People’s Hospital of Guangxi Zhuang Autonomous Region， Wuzhou 543001， China 　　doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2014.28.048 　　导致人体感染梅毒的致病菌为苍白螺旋体的亚种-密螺旋体（TP），感染人体的主要致病菌株为Nichols株。梅毒螺旋体的细胞质被3层细胞质外膜包裹着，而暴露于外膜的跨膜蛋白数量较少，但跨膜蛋白在临床中对于梅毒的诊断确诊有着极大的实际价值[1]。在实际的临床操作中，很难对梅毒螺旋体进行体外培养，确诊梅毒的方式由培养梅毒螺旋体替代为利用梅毒螺旋体的重组抗原进行对应的检测。 　　1 梅毒螺旋体基因重组抗原的研究进展 　　1.1 Tpr基因家族 Tpr基因家族涵盖了12个蛋白，这12个蛋白按照同源性氨基酸的分类应该属于3个不同的亚型，其中Ⅰ亚型为Tpr C、D、F、I，Ⅱ亚型为Tpr E、G、J，Ⅲ亚型为A、B、H、L、K[2]。在这3个亚型中，在梅毒感染兔的模型中，诱导T细胞以及强烈的抗体反应的为Tpr K，这一实验结果提示着使用Tpr免疫能够有效地减弱梅毒患者损伤后病情的进一步发展。在分子结构学上，对于Tpr家族的Ⅰ亚型而言，其中它们的C端和N端高度相似于F端和N端，特别是在Tpr的C、D两个亚型之间，它们C端结构的相似度高达94%[3]。在对Tpr家族的抗原氨基末端的重组性实验中发现，这些抗原对于感染梅毒患者的损伤的进展有着一定程度的减弱作用，这些重组抗原很可能起着关键作用的阶段为梅毒患者的不完全免疫阶段。 　　1.2 TpN15、TpN47、TpN17、TmpA 1989年有学者利用兔子的抗体血清成功的筛查出了Tp基因组中的6个重组克