早期系统化康复护理对急性脑梗死伴抑郁症状患者康复效果的研究.docVIP

早期系统化康复护理对急性脑梗死伴抑郁症状患者康复效果的研究 　　摘要：目的 研究早期系统化康复护理对急性脑梗死伴抑郁症状患者康复效果。方法 回顾分析2014年6月～2015年2月在我院诊治的106例急性脑梗死伴抑郁症状患者临床资料，随机将其分为对照组和研究组，每组53例患者。对照组患者采用常规护理，研究组患者采用早期系统化康复护理，对比两组患者临床康复效果。结果 研究组患者汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）；研究组患者生活能力改善率明显优于对照组，差异具有统计学意义（P0.05）；研究组患者神经功能缺损评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。结论 早期系统化康复护理对急性脑梗死伴抑郁症状患者康复效果良好，具有积极地促进作用，值得在临床推广和应用。 　　关键词：系统化康复护理；急性脑梗死；抑郁症 　　脑梗死是由于脑部血液供应不足或障碍，引起大脑组织缺血、缺氧，造成大脑组织局部坏死或软化，出现相应的体征和神经系统症状。有效地护理干预可以提高脑梗死预后效果[1]。所以为了降低致残率，提高患者的生活能力，我们应该重视早期系统化康复护理。同时脑梗死发病较快，治疗周期长，预后效果不佳，通常伴有抑郁症状。本文作者结合2014年6月～2015年2月在我院诊治的106例急性脑梗死伴抑郁症状患者临床资料，具体分析早期系统化康复护理对急性脑梗死伴抑郁症状患者康复效果，现报告如下： 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 选取2014年6月～2015年2月在我院诊治的106例急性脑梗死伴抑郁症状患者临床资料为研究对象，随机将其分为对照组和研究组，每组53例患者。对照组53例患者中男性32例，女性21例；年龄45～73岁，平均年龄（51.12±8.16）岁。研究组53例患者中男性28例，女性患者25例；年龄48～63岁，平均年龄（55.78±9.82）岁。两组患者年龄、性别、病程等基础资料方面无差异统计学意义（P0.05）。 　　1.2方法 对照组患者采用常规护理，研究组患者采用早期系统化康复护理，具体早期系统化康复护理内容如下： 　　1.2.1心理护理 护理人员向患者讲解早期系统化康复护理的重要性和必要性，并且告知急性脑梗死伴抑郁症疾病相关知识，提高患者的积极配合度，指导患者循序渐进的进行康复治疗[2]。同时护理人员依据患者的病情制定针对性的康复或措施，提高患者的治疗依从性，消除患者的不良心理，给予患者关心和支持。同时向患者家属讲解脑梗死后遗症原因，增强家属护理意识，积极主动与患者和家属沟通，定期组织患者观看早期功能锻炼录像，指导患者进行早期康复训练，提高患者治疗的自信心。 　　1.2.2康复指导 　　1.2.2.1患者住院期间为患者摆放功能体位，帮助患者进行床上训练，并且每天进行肢体按摩，促进肢体血液循环。 　　1.2.2.2患者下床后协助患者自己完成穿衣服、饮食、上下床、大小便等日常生活行为。同时可以根据患者的兴趣爱好，安排患者喜欢的户外锻炼活动，例如太极拳、散步、遛鸟等活动。帮助患者建立生活情趣，使患者的尽快的恢复自主生活能力[3]。 　　1.2.2.3护理人员指导患者进行下肢功能锻炼，即患者坐于床上进行下肢训练，循序渐进的进行步行训练。初期由护理人员搀扶进行跨步训练，并注意观察患者的表现，如果出现头晕、头痛等症状应该停止训练。 　　1.2.2.4在患者病后1 w内进行舌头伸缩锻炼，鼓励患者发音，并且进行单音节训练，第2 w进行简单交流训练。随后可以增加训练难度和强度，使患者可以进行简单的回答。 　　1.3判断标准 　　1.3.1神经功能缺损评分 分为轻型（0～15分），中型（16～30分），重型（31～45分）。 　　1.3.2生活能力 显效：日常生活能力状态评分≥80%；有效：日常生活能力能力评分≥40%；无效：日常生活能力评分减少35%[4]。 　　1.3.3抑郁评分 汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分标准。 　　1.4统计学方法 所有数据采用SPSS19.0统计软件进行处理，采用t进行检验，差异具有统计学意义（P0.05）。 　　2结果 　　2.1临床患者汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分 研究组患者汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P0.05），见表1。 　　2.2临床患者生活能力改善情况 研究组患者生活能力改善率明显优于对照组，差异具有统计学意义（P0.05），见表2。 　　2.3临床患者神经功能缺损评分对比 研究组患者神经功能缺损评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P0.05），见表3。 　　3讨论 　　临床早期发现急性脑梗死患者，并给予及时的治疗和早期系统化的康复护理，可以有效的改善患者康复效果。而