急救员培训资料幻灯片课件.pptVIP

4、脉搏是否停止用触、看、摸、量来检查 触：成人触桡动脉有无脉搏跳动及强弱。 看：头部、胸腹、脊柱、四肢，有否内脏损伤、大出血、骨折等，都是重点判定项目。 摸：婴儿应摸颈动脉有无搏动及强弱。 量：量收缩压不小于12kpa(90mmhg). 判定一个伤员只能在1～2分钟完成。 通过以上对伤员简单分类，便于辩认和采取针对性急救方法。 培训内容 急救员职责 急救常识 急救药箱的管理 工业急救 急救的主要目的是救命，其基本原则在于： 1.维持伤患呼吸畅通及血液循环； 2.防止继续失血及休克； 3.防止伤势继续恶化； 4.使伤患得到迅速而有效的治疗。 外伤的急救 在外伤的急救中，最重要的事项是止血与防止细菌的感染。 （一）伤急救的处理原则：1.伤口的处理不得弄到比受伤的当时更糟。2.尽量减少伤口出血。 （二）外伤急救方法：1.使伤者静卧。2.抬高受伤者的四肢。3.以清洁或消毒的纱布止血。 4.有经验者，可先行消毒伤口四周的皮肤。 5.尽快送外科医院诊治，避免伤口细菌感染。 骨折的急救 （一）闭锁性骨折的处理方法：骨虽断而皮肤未被断骨刺穿的骨折。 1.尽可能置伤肢于自然的位置。 2.使用副木之长度需足够可以越过骨折处上下两关节且有余裕。3.用布或较软的物品衬垫副木以免伤及皮肤。用绷带或布条固定副木于骨折处下面关节之下方、 于骨折处上面关节之上方、 于骨折处同高处。 （二）开放性骨折的处理：断骨端贯穿皮肤的骨折。 1.用压力绷带止血。放置敷料（清洁之毛巾或布块等）在伤口上，然后一手或双手用力紧压，若手边没有纱布或绷带之类的敷料，就直接用手或手指压在伤口上，直接施力即可。 2.用牢固的绷带例如领带、布条等将敷料固定在伤口处。 3.使伤患卧下。4.与急救闭锁性骨折相同的方法步骤用副木来固定，尽可能将肢体拉直或使他回复自然的位置。 骨折的处置 （一）不可随便移动患者。 （二）让患者保持最舒适的姿势。 （三）以原姿势固定骨折处送医。 毛毯拖曳法 衬衣拖曳法 肩膀拖曳法 救火员拖曳法 背後拖曳法 颈椎骨折的搬运 三至四人，搬运方法同脊柱骨折。首先要有专人牵引，固定头部，然后一人托肩，一人托臀，一人托下肢，动作一致抬放到硬板担架上，颈下必须垫一小垫，使头部与身体成直线位置。颈两侧用沙袋固定或用颈托（临时颈托也可），肩部略垫高，防止头部左右扭转和前屈、后伸。 灼伤的急救 人体的表面皮肤受到热度的影响时，当其超过所能抵抗的温度时，皮肤及 内部组织即会遭遇严重伤害，称为灼伤。 （一）一般灼伤可分为四等级： 1.第一度灼伤（红斑性灼伤）：为最轻微之灼伤，只有表皮受伤，皮肤显出红斑；2.第二度灼伤（水泡性灼伤）：皮肤出现红肿，有水泡产生，小水泡能被吸收而自愈；3.第三度灼伤（坏死性灼伤）：属于严重的灼伤，伤及皮下组织，有坏死现象，疼痛易受感染化脓，治愈后会留下明显且难看的痕迹；4.第四度灼伤（炭化性灼伤）：为最严重的灼伤，伤愈后会留下焦黑的疤痕。通常体表面积的50％以上的灼伤就会有生命的危险，30％以上为重伤，10％以上就得住院治疗。 （二）灼伤急救要领：1.冲：以流动的冷水冲洗伤口15~30分钟。2.脱：于流动冷水冲洗中，小心脱除伤口周围的衣物。3.泡：于冷水中泡10~30分钟，以消除余热，降低伤口疼痛。4.盖：以干净的毛巾盖住伤口，防止细菌感染。5.送：紧急送医。 出血的急救 （一）直接压迫伤口止血法 此为最简而有效的止血法，除了较大的动脉出血外均可普遍采用，其法系以消毒过的厚纱布块，直接覆盖于出血伤口上，并以手施加压力。 （二）迫止血点止血法 动脉出血，依照前述止血法压迫五分钟，如仍未能将血止住时，应即压迫止血点以止血。人体之主要止血点每边计有六处。 1.头部出血如出血部位在眼睛以上，可压迫耳前方止血。 2.面部出血如出血部位在眼睛以下，可压下额角前约一吋处止血。 3.颈部或喉部出血将大拇指置于颈后部，其余四指压迫喉头旁之凹陷处止血。 4.肩腋及上部出血，将拇指压迫锁骨后面之凹窝而向下面第一筋骨压迫止血。 5.臂部手指间三分之二以下出血，将手握于腋窝与弯中间拇指握臂之外侧，其余四指压迫臂之内侧上臂骨处止血。 6.大腿小腿及足部出血，将手掌压迫腹骨沟止血。 （三）止血带止血法 如出血部为四肢，用前述二法均不能止血时，可使用止血带。但使用止血带止血，颇为危险，如运用不当，常致事后必须锯掉一肢体。缚止血带之部位有二﹕一为上臂距腋窝一横掌的部位，二为大腿距大腿根一横掌之部位。止血带每隔十五分钟缓解一次，以便血液循环周流患肢。缓解方法即为将短棒朝反方向旋转。 外伤出血处置