第四节风湿病课件.pptVIP

(二)、风湿性关节炎 渗出：红、肿、热、痛；关节腔积液。 周围有Aschoff小体?完全吸收 主要侵犯大关节。具多发性、对称性、 游走性。常以渗出为主。 一般不造成关节畸形。 (三)、风湿性动脉炎 动脉壁CT发生黏液样变性和纤维素样坏死，可有风湿小体形成。 病变机化后形成的瘢痕可使管壁不规则增厚，管腔狭窄。 风湿性动脉炎(冠状动脉) 风湿性动脉炎(冠状动脉 高倍) 纤维化 * 第四节 风 湿 病 一、概念 风湿病是一种与Ａ族乙型溶血性链球菌感染有关的变态反应性疾病。病变主要累及全身结缔组织。常侵犯心脏、关节、皮肤、浆膜、血管、肠等，其中心脏病变最为严重。 二、病因和发病机制 1、与Ａ族乙型溶血性链球菌的 感染有关依据： （1）风湿病发病前有溶血性链球菌 感染史。 （2）患者抗“O” 显著升高。 （3）发病地区和季节与溶血性链球菌 一致。 （4）用抗生素预防和治疗链球菌感染 可降低风湿病发病率。 2、变态反应性疾病的依据 （1）发病不是在链球菌感染的当时，而是在2-3周后。这与抗体形成所需时间相等。 （2）风湿病灶中不能直接培养出链球菌。 （3）链球菌灶与链球菌感染的化脓灶不 同，而与其他变