放疗在非小细胞肺癌治疗中的应用.pptVIP

放疗在非小细胞肺癌治疗中的应用 根治性放疗适应症 临床分期 1.ⅠA期（周围型T1ab，N0）：对纵膈淋巴结活检阴性且医学原因不能手术者 根治性放疗，包括立体定向放射消融术（SABR） 根治性放疗适应症 病理分期 ⅠA期（T1ab，N0） R1、R2切除：首选再次手术，或选放疗（2B级） ⅠB期（T2a， N0） R1、R2切除：首选再次手术±化疗（尤其肿瘤较大时化疗指征增强），或选放疗 ⅡA期（T2b，N0） R1、R2切除：首选再次手术±化疗（尤其肿瘤增大，化疗指征增强），或选放疗+化疗 根治性放疗适应症 病理分期 ⅡA期（T1ab-T2a，N1）、ⅡB期（T3，N0；T2b，N1） R1切除：首选再次手术+化疗，或选放化疗（序贯或同步） R2切除：首选再次手术+化疗，或选同步放化疗 Ⅲ期（T1-3，N2） R0切除：化疗（1级），或选序贯化疗+（纵膈预防性）放疗 R1切除：放化疗（序贯或同步） R2切除：同步放化疗 根治性放疗适应症 临床分期 肺上沟癌（浸润性T3，N0-1）： 术前同步放化疗，再行手术+化疗 肺上沟癌（播散性T4，NO-1）： 有切除可能者：术前同步放化疗，再行手术评估，如果仍无法切除，则完成放疗至根治性剂量+化疗 无切除可能者：根治性同步放化疗 根治性放疗适应症 临床分期 肿瘤侵犯胸壁、近端气道或纵膈（浸润性T3，N0-1；可切除播散性T4，N0-1）：