呼吸衰竭-9--幻灯片.pptVIP

多种参与炎症反应的细胞 炎症细胞间的相互作用 产生多种细胞因子和炎症介质 全身炎症反应失控发展 治疗 呼吸兴奋剂的应用 目的：增加通气量、减少CO2潴留 原则： 1、必须保持气道通畅的前提下使用； 2、频繁抽搐者慎用； 3、呼吸肌功能基本正常； 4、不可突然停药； 5、应该同时和先用支扩剂和祛痰剂。 治疗 纠正酸碱失衡和电解质紊乱 呼酸 呼酸＋代酸 呼酸＋代碱 呼碱 呼碱＋代碱 三重酸碱失衡 治疗 合并症的防治 1.心衰 2.消化道出血 3.肺性脑病 治疗慢性呼衰的措施也是治疗肺性脑病的措施； 短期使用糖皮质激素（抗炎、抗过敏、抗休克、改善脑细胞的活性和代谢）； 降颅压治疗对肺性脑病有益； 避免使用各种镇静剂。 治疗要点肺性脑病 治疗 营养支持疗法 由于患者摄入不足、呼吸功增加、发热等因素，导致能量消耗增加，机体处于负平衡。 常规给鼻饲高蛋白、高脂肪和低碳水化合物，以及多种维生素和微量元素的饮食，必要时作静脉高营养治疗 。 呼衰患者的能量供给要比基础能耗平均增加20%，人工通气患者增加50%。 急性肺损伤 （Acute Lung Injury， ALI） ＆ 急性呼吸窘迫综合征 （Acut