方剂配伍理论框架的研究-方剂学专业论文.docxVIP

中文摘要 目的： 对方剂配伍理论框架进行梳理，以便通过对其学术继承和创新，并对存在的 问题进行分析研究，旨在为方剂学的基础理论研究提供方法与思路，提高临证水 平。 方法： 采用文献学、历史学、中医理论研究等多学科交叉的方法，搜集、整理方剂 配伍的文献资料，对方剂配伍的概念、沿革、思路、方法、技巧等进行归纳与阐 述。 结果： 1 对方剂配伍的概念做一溯本清源。在某些场合下，古代文献记载的“和、 合、方、剂、药、方药”应与其同义，即有规律、有理论、有目的的药物组合， 以充分发挥药物间协同治病的作用。结合古、现代文献可概括为：根据病证的需 要及药物的特性，选择两味或两味以上的药物配合使用，制毒纠偏，发挥其相辅 相成或相反相成的综合作用。 2 梳理方剂配伍理论的沿革。《内经》是现存最早论述方剂配伍理论的一部 专著，书中论及君臣佐使的配伍结构，但具体到方中对于药物的配伍规律及药味 的协同作用较少谈及；东汉的张仲景在《伤寒论》中提出六经辨证论治体系，所 论方剂组方严谨，药少效宏，配伍应用灵活多变。到宋金元时期学术争鸣，气氛 活跃，许多医家著书立说，创制新方，阐释方义。在明代方剂配伍理论取得了长 足的发展，既有继承，又有创新。清代医家在方剂配伍理论上一方面继承了明代 方剂配伍理论的方法；另一方面又有其自身的特色，大量方论专著的出现，使得 配伍理论的发展日渐成熟。方剂配伍理论经历了从简单的经验积累上升到主动探 求研究配方理论，呈现稳步发展的趋势。 3 对于方剂配伍理论框架的研究，采取对原有知识系统化、结构化的方法， 对本质对象内在深层结构进一步加深认识与理解，并提炼升华，进行不断的整合。 在理、法确定的前提下，在方和药的层面上，采用梳理、归真、升华的方法，从 配伍思路、方法、技巧三方面来丰富与完善方剂配伍理论的框架。其中配伍思路 从证、症、病，兼顾病变主次、标本缓急，结合药物特性，融入医家学术思想及 整体动态观的角度进行详细的阐释。中医治病不仅要有正确的配伍思路，在具体 的用药上还要注意药物之间的相互作用，以求获得最佳的治疗效果，因此就要讲 究配伍方法，其包括互助关系配伍、相对关系配伍、药对配伍及性味配伍。因严 密的组方结构往往取决于熟练的药物配伍技巧，故临床中为了更好的提高疗效， 适应于复杂的病情，用药时须根据病情的轻重缓急及患者的年龄、性别、体质、 地域等诸多因素而配伍用药。药物配伍后可起到增效减毒的作用，故临证时应讲 究配伍技巧，使其更好的发挥药物的疗效。 结论：本文的研究结论主要有以下三点： 1 “方剂配伍”，结合古、现代文献可以总结为：根据病证的需要及药物的 特性，选择两味或两味以上的药物配合使用，制毒纠偏，发挥其相辅相成或相反 相成的综合作用。 2 对于方剂配伍理论体系框架的丰富与完善，其中据证配伍及结合药物特性 的配伍思路最重要。只要辨证准确，根据药物的特性，选取相适宜的药物，以达 增效减毒，增强临床疗效为目的。中医遣药处方时，依据君臣佐使这一配伍结构， 使药物的组成主从有序，全面兼顾，扬长避短。因此，君臣佐使理论为重要的配 伍形式。 3 药物的组成要主从有序，任何方剂的组成中，君药是不可缺少的。对于 方中君药的界定，不仅只是针对主病、或主证起主要治疗作用的药物，其药力居 方中之首，用量较大，同时要考虑药材的质地，中医的标本缓急原则等，这样就 会避免在同一方证条件下的同一首方剂中君药认定上的差异。 关键词：方剂配伍；概念；沿革；配伍思路；配伍方法；配伍技巧 Abstract Objectives： To organize the theory of prescription compatibility for its academic inheritance and innovation, and to analyze its involved problems, in order to provide methods and ideas for the research on the basic theory of prescriptions and improve the clinical level. Methods： To collect and organize the literature of prescription compatibility by the interdisciplinary methodology of literature, history and Chinese medicine research and so on, and then to classify and expound the concept, origin, ideas, methods and techniques