第三章社健康管理.ppt

家庭访视病案首页 家庭访视病案护理评估表 家庭访视一般护理记录单 家庭护理计划单 家庭治疗护理记账单 社区健康档案 社区健康档案 健康档案管理与使用 （一）健康档案的常规管理 （1）建立 1）确定建档对象，收集原始资料 2）健康资料的排列顺序 （2）保管 1）归档：统一编号，集中存放，专人保管 2）归档要求： 利用 2.7、社区居民健康档案管理流程图 2.7、社区居民健康档案管理流程图（续） 2.9、居民健康档案的维护－调用 中心（站) 入户服务 服 务 地 点 日 常 复 诊 或 随 访 者 服 务 对象 档 案 调 用 年度复诊或周期性健康检查 出示居民信息卡 导诊人员到健康档案室调取健康档案并转交给接诊医生或责任医生 由入户服务的医护人员到健康档案室调取相应服务对象的个人健康档案 一 般 人 群 入 户 服 务 社区重点管理人群随访 （3）健康档案的利用 （二）健康档案的计算机管理 优点 1、资料存取方便 2、操作简便、快捷 3、资源共享 4、方便统计 5、追踪提示作用 6、自我保健作用 （三）健康档案管理中存在的问题 1、建档率低 2、缺乏统一的信息化规划 3、成为死档 4、网络功能不完善 5、运行和维护成本高 6、人才匮乏 * 健康档案记录的内容和形式可克服以往门诊病历过于简单、不规范、医疗及法律效力差等缺点， 死档管理：多数单位都是档