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武汉市大学生医疗待遇的现状及对策 　　当代大学生作为社会的一个特殊群体，是未来社会建设的中坚力量，解决好大学生的医疗待遇是一个重大的民生工程，其待遇水平的高低充分体现了我国社会保障的水平和社会保障机制的完善程度。曾经一度游离在整个社会保障体系之外的大学生，现如今已经全部被纳入到了社会医疗保险制度中来：今天的大学生都可以参加大学生医疗保险，享受相应的医疗待遇。今天我国的大学生基本医疗待遇得到了有效的社会保障。 　　大学生医疗待遇经历了几个阶段，其待遇水平也逐步得到了提高和保障，大学生医疗待遇发展过程中不断涌现的问题和社会各方解决问题的方式和努力都有目共睹。本文就此展开分析大学生医疗待遇的发展历程和现行大学生医保制度下大学生医疗待遇的实际情况以及其中存在的问题和解决这些问题的方法。 　　一大学生医疗待遇的发展历程简述 　　我国的大学生医疗待遇先后经历了传统的公费医疗待遇时期、公费医疗加商业保险时期，现阶段已发展到今天的全民医保制度下的大学生城镇居民基本医疗保险待遇。 　　传统的公费医疗制度下，每年由国家财政按各个高校统招生的数量以每人60元（这是部属高校的标准，而省属高校只有40元）的额度拨付医疗补助，由各高校来具体执行统招生的公费医疗待遇。此阶段的大学生就医和报销有严格的制度，由于财政拨款不够，各高校还要补贴相当大的费用在大学生医疗这一块，尤其物价逐年上涨的情况下，各个高校在大学生医疗费用这一块超支严重，不堪重负。而且此阶段内，由于财政补助额度不一，高校财力不一，又区分统招和非统招学生，因而大学生群体内部的医疗待遇存在很大差异，甚至有些学生完全需要自费医疗，大学生的医疗待遇得不到应有的保障，家庭、大学生个人和高校各方压力突显。 　　通过政府和社会各方的不断努力、进行医疗制度的研究和改革，在全面实行全民医保的前提下，我国于2009年开始将大学生群体正式纳入了城镇居民医保，全面开启了现行的大学生医疗保险制度。 　　二 以武汉市为例分析现行的大学生医保制度下实际的医疗待遇水平 　　现行我国医疗保险制度下，基本上处于省级统筹状态，并没有实行全国统筹联网，甚至在各个省内所属市级之间都没有实行统筹联网，由各个市级政府负责和承担本市的高校大学生的医保报销制度和具体待遇，大学生的医疗待遇水平还是存在地区间的差异。 　　武汉市现行医疗待遇总体情况比较良好，本文从武汉大学这一部属高校的现行具体医疗待遇来分析武汉市医疗待遇的现状。 　　根据国办发（2008）119号文《国务院办公厅关于将大学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围的指导意见》和鄂政办发（2009）21号文《湖北省人民政府办公厅关于将大学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围的指导意见》的规定和要求，武汉市已经于2009年9月1日起全面实行了大学生医疗保险制度。具体情况如下： 　　医保基金筹措情况为2009年在汉大学生为每人每年120元：其中武汉市财政补助100元，大学生个人缴费20元。参保也是实行自愿原则和属地原则，个人缴费由高校财务代收代缴，各个高校内部设立大学生医保办公室，医保办公室工作人员负责收集上传参保名单，落实本校大学生的参保工作，负责后期的大学生住院费用和门诊费用的报销等工作。 　　三 大学生医疗待遇的改革和发展历程中其积极性和进步性充分体现在如下几个方面 　　（一） 在公费医疗制度下，公费医疗涉及的大学生群体范围比较小，只有计划内统招生享受，随着高校扩大招生和民办高校的快速发展，必然导致相当多的大学生享受不到医疗待遇，即使到了公费医疗制度加商业保险的制度下 ，相当一部分非统招大学生也只能享受相当低待遇的商业保险待遇，相当一部分的大学生无法得到相应的医疗保障，现如今大学生参加了城镇居民医保后，所有的大学生同等享有相同的权利和相同的医疗待遇，充分体现了医疗待遇的社会公平性和社会进步性。 　　（二） 在公费医疗制度时期，国家按统招人数进行财政拨款，而随着物价水平的逐年上升，医疗费用水涨船高，高校不堪重负，而现行的大学生居民医保制度下 ，每个学生自己每年缴纳比较低的医保费用，由于全民医保大学生庞大的基数下总计缴纳的医保费用也是一个不小的数目，再加上财政按每人每年的拨款补助，建立了一个相当大的基金池，减轻了大学生、家庭和高校的医疗压力，同时又保障了所有大学生的基本医疗待遇，体现了医疗待遇的公益性、互济性，同时加强了大学生的社会责任感。 　　（三） 近几年医保局根据医保基金的具体使用情况，根据疾病的发展情况，在具体执行中进行了不断的政策优化：从去年开始大学生门诊统筹款项由20元每生每年涨到40元每生每年的标准返回各高校；门诊重症及慢性疾病病种得到了扩大，由原来的10个扩大到现在的26个，报销限额也得到了提高，最突出的表现在将乙型肝炎和丙型肝炎病种纳入门诊重症范