上颌活动矫治器治疗替牙期安氏Ⅲ类错牙合42例分析.docVIP

上颂活动娇治器治疗替牙期安氏III类错牙合42例分析 ［ ］目的：了解上颌活动矫治器治疗替牙期 安氏III类错牙合的临床效果。方法：回顾性分析我院 2012年3月-2014年3月收治的42例接受上颂活动矫 治器治疗的替牙期安氏III类错牙合患者的临床资料。 结果：42例患者通过4?8个月的矫治后，后、前牙 反牙合完全解除，第一恒磨牙属于中性（或偏近中性） 关系，后、前牙覆牙合包括反复改均恢复正常，侧貌 得到了有效改善。矫治前后SNB、SNA角、ANB角、Y 轴角、Ao-Bo、U1-SN角比较，差异有统计学意义（P ［关键词］上颌活动矫治器；替牙期；安氏III类错 牙合 ［ ］R783.5 ［ ］A ［文章编 号］1008-6455 （2015） 11-0077-03 Abstract： Objective To analyze the clinical effect of maxillary activity and correcting appliance treatment on class III malocclusion. Methods Retrospectively analyzing the clinical data of maxillary activity and correcting appliance treatment on 42 cases with class III malocclusion in the hospital from March 2012 to March 2014. Results After 4-8 months’correcting treatment，posterior and anterior crossbite was repaired.The first permanent molar has neutral (or relatively neutral) relationship.After repeated repair， posterior and anterior overbite recovered.And the profile improved effectively. There was significant statistical meaning in SNB angle, SM Y axis angle, Ao-Bo, Ul-SN angle (P4.9N)，予员防脱位。 于乳尖牙远中颊侧，采用不锈钢丝(直径约为1.0mm) 进行牵引钩制作，额托、面弓、面弓、颏兜中间连接 处为口外支抗部分。同时，控制前牵引力量，维持在 4.9?9.8N,诱导上颁骨朝前生长，并对下颌骨向前生 长进行抑制；②口外设计：面具式前方牵引装置为口 外部分设计。以国产成品面具式前方牵引器为口外弓， 对口内矫治器进行适当调整，将咬合打开，并将前方 牵引器戴好，促使牙合平面与牵引方向呈30°角，以 前下方为主要方位。择取合适橡皮圈，确保每侧牵引 力为4.9N左右。注意及时清洗口内装置，并叮嘱患者 24h戴用，强调橡皮圈及时更换，每4周进行1次复 诊。于复诊时，需对牙合垫形态、高度进行适当调整， 并观察牵引力方位、口腔卫生等。持续治疗4?8个月; ③X线头影测量：于矫治前后，所有患者予以头颅侧 位片拍摄，均由同一放射科医生开展。择取患者自然 头位，描图、定点、测量矫治前后头颅侧位片，主要 测量项目包括：①SNA角：上齿槽座点、鼻根点、蝶 鞍中心所形成的角；②SNB角：下齿槽座点、鼻根点、 蝶鞍中心所形成的角；③ANB角：下齿槽座点、鼻根 点、上齿槽座点所形成的角；④Y轴角：颏顶点连线、 蝶鞍中心与眼耳平面相交下构成的前角；⑤Ao-Bo距 离：应用Wits分析法，测量下、上颌骨前部相互位置 关系；⑥U1-SN角：前颅底平面与上中切牙长轴所形 成的角；⑦MP-FH角：眼耳平面与下颂平面所构成的 交角1.3 交角 1.3统计学方法 应用SPSS19.0统计学软件对上述资料进行数据分 析，计量资料采用均数土标准差（x±s）表示，进行 t检验，P0.05），提示上颂活动矫治器对面部高度的景多 响相对较小（见表1）。 3讨论 Anglelll类错牙合属于临床常见病症，主要涵盖功 能性、牙源性、骨性III类错牙合。于替牙期前牙反牙 合若矫正不及时，易影响颌面的正常发育与咀嚼功能， 严重情况下易引起骨性错牙合，威胁患者身心健康， 故及早娇治显得尤为重要。有研究提示，先天与遗传 因素对替牙期Anglelll类错牙合的发生、进展具有一定 的干预作用，但人为因素干预可改善病情，保证患者 预后良好［3］。 有学者认为，针对Anglelll前牙反牙合矫治而言， 最佳时期当属于儿童替牙期，若解除反牙合